 | 撰寫者： 黃政達醫師 |
你也深受眼下的凹陷困擾嗎？總是搞不清楚讓自己雙眼無神的疲憊感究竟是來自於眼袋還是淚溝，本篇文章將帶你了解眼袋和淚溝的差異性與形成原因，並解析相對應的治療方法和對比，教你如何在眾多治療中找到符合自己的眼袋／淚溝治療方式
為什麼會有淚溝與眼袋？
一、為甚麼會有眼袋？（凸出的組織）
眼袋的本質是脂肪移位和膨出。會造成眼袋的形成有以下幾個原因：
- 筋膜鬆弛：我們的眼球下方有一層薄薄的組織叫眼隔膜，他的作用是用來將脂肪乖乖鎖在眼眶內。當這層膜因為老化或天生體質變得鬆弛，原本保護眼球的脂肪就會像土石流一樣向外凸出。
- 眼周肌肉衰退導致支撐力不足：眼輪匝肌是用來控制眨眼的肌肉，隨著年齡失去彈性，無法壓住後方的脂肪，就會導致眼帶更加明顯。
- 天生遺傳性結構：有些人天生眼眶骨較淺或脂肪較多，這就是為什麼有些才 20 歲的人就有明顯的遺傳型眼袋。
二、為甚麼會有淚溝？（凹陷的陰影）
淚溝的本質是組織流失與韌帶拉扯。會造成淚溝的形成有以下幾個原因：
- 淚溝韌帶太強（結構拉扯）： 在我們內眼角下方有一條淚溝韌帶，它像是一條繩子把皮膚緊緊拉在骨頭上。如果這條繩子天生比較緊，或是周邊組織萎縮，這條被拉住的溝槽就會變得很明顯。
- 骨骼吸收：隨著年紀增長，眼眶骨會開始出現細微的吸收與後縮。當下層的骨頭基底變小了，上層的皮膚就會因失去支撐而塌陷，形成肉眼可見的凹溝。
- 蘋果肌流失：中臉蘋果肌處的脂肪墊若因為老化而下垂或變薄，原本支撐眼下的力量消失，淚溝也會隨著這個斷層顯現出來
哪些生活壞習慣會加速它們產生？
雖然基因和老化會是主因，但以下因素會讓妳的眼周問題提早報到：
- 長期用眼過度（手機/電腦）： 頻繁眨眼與用眼，會讓眼周肌肉過度疲勞，加速筋膜鬆弛
- 熬夜與睡眠不足： 導致血液循環變差，容易產生眼周浮腫與黑眼圈，水腫會讓眼袋看起來更凸，陰影讓淚溝更深
- 頻繁揉眼睛： 物理性的拉扯會破壞脆弱的眼周彈性纖維，導致皮膚鬆弛
- 重口味飲食： 攝取過多鹽分會導致水分滯留（水腫），早起時眼袋會特別明顯
判別淚溝和眼袋差距
淚溝：是「凹陷」造成的陰影
淚溝是由內眼角開始，出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝
- 成因： 主要是因為韌帶過於緊繃，或是隨著年齡增長，眼周的皮下組織流失、骨骼吸收（骨架支撐不足），導致皮膚凹陷，在光線下形成一條長長的陰影。
眼袋：是「凸出」造成的組織
眼袋則是位於下眼瞼下方的膨出物
- 成因： 主要是支撐眼框內脂肪的筋膜鬆弛，導致脂肪像傾倒的土石流一樣向外凸出；或是下眼臉組織老化下垂，讓脂肪堆積在眼周，形成兩塊鼓起的肉。
不用專業儀器，在家照鏡子用這張圖的邏輯就能判斷：
| 判斷方式 | 眼袋 | 淚溝 |
| 視覺狀態 | 凸起、鼓出的組織塊 | 凹陷、一條深溝陰影 |
| 觸感表現 | 摸起來軟軟的、有脂肪感 | 摸起來是凹下去的骨感或空洞感 |
| 側面觀察 | 側面看有明顯的隆起弧度 | 側面看是平整或凹陷的缺口 |
| 低頭測試 | 低頭時脂肪受重力影響，會更凸出 | 低頭時陰影加深，但結構依然是凹的 |
在筆者的經驗中，臨床上常見到眼袋和淚溝同時並存，當眼袋凸起時，下方襯托出的凹陷（淚溝）會顯得更深，這就是俗稱的眼下斷層。因此要治療這類的凹陷問題，需要兩者一起協助改善
淚溝和眼袋的治療方式比較
眼周問題（如淚溝與眼袋）常讓人看起來顯得疲累、沒精神。雖然這兩者成因不同，但現代醫學提供了多樣化的解決方案。以下為您詳細比較這五種熱門療程的差異、效果與潛在副作用。
淚溝與眼袋治療方式說明
改善淚溝和眼袋的治療方式有許多種，包含眼袋內開、外開，自體脂肪填充改善、膠原蛋白針和玻尿酸填補方式
| 治療項目 | 作用原理 | 適用對象 | 優點 | 缺點 / 副作用 |
| 眼袋內開/外開 | 手術移除或移位眼眶內多餘脂肪。 | 嚴重眼袋、脂肪突出者。 | 效果持久，可一併修飾鬆弛皮膚。 | 需恢復期（腫脹瘀青），可能有眼瞼外翻風險。 |
| 自體脂肪填充 | 抽取自身脂肪（如腹部），純化後填補。 | 臉部多處凹陷、想追求永久效果者。 | 術後觸感自然 | 脂肪存活率不一，且需經歷抽脂與填充兩道手術。 |
| 膠原蛋白針 | 專為改善黑眼圈設計的針劑（內含玻尿酸或多種營養成分）。 | 血管型或色素型黑眼圈。 | 同時改善暗沉與輕微凹陷。 | 對於嚴重深層凹陷的填補力道較弱，需多次療程。 |
| 玻尿酸填補 | 使用凝膠狀玻尿酸，直接撐起組織凹陷。 | 淚溝明顯、工作忙碌、想快速看到成效者。 | 安全、即刻見效、可完全降解與微調。 | 技術不佳可能導致廷得耳效應（藍光）或隆起。 |
不動刀改善淚溝和眼袋的四大優勢
改善淚溝和眼袋的方式這麼多種，那為甚麼在多年的臨床應用上我仍然傾向於大分子玻尿酸改善？
在面對眼周老化時，許多人常在動刀與微整形之間掙扎。然而，玻尿酸之所以能在眾多療程中脫穎而出，不僅是因為它能即刻見效，更在於其可逆轉的安全彈性與結構性支撐帶來的長效優勢。
在眾多療程中，玻尿酸的靈活性與極高的安全性優勢如下：
1. 擺脫手術風險與術後存活率的不確定性
相較於眼袋手術（內開/外開）需承擔較長的修復期、瘀青腫脹，甚至面臨術後不可逆的風險；或是自體脂肪移植必須多挨一刀抽脂，且脂肪存活率往往因人而異（可能吸收過快或產生硬塊），玻尿酸填補無需手術、無修復期，且效果精準可控，不必賭運氣，打完即是最終理想樣貌。
2. 深層支撐：解決結構性凹陷的關鍵
膠原蛋白針雖然能改善淺層膚色，但對於結構老化造成的深層淚溝與眼袋突出，往往因質地太軟而力道不足，且代謝速度快，需頻繁補打。
筆者推薦使用大分子玻尿酸，其優勢在於：
- 強大的支撐力： 透過深層注射，撐起鬆弛老化的結構，從基底撫平淚溝。
- 抗位移性強： 大分子質地穩固，不易位移，能長時間維持眼下的平整度。
3. 遞減回補：維持時間比想像中更長久
很多人誤以為玻尿酸要一直補打，這其實是迷思。事實上，玻尿酸具備逐次累積的特性：
- 初次奠基： 第一次填補支撐起結構後，組織會適應這個空間。
- 時間拉長： 隨著時間推移，由於結構已經穩固，第二次回補的劑量通常會減少，且回補的時間間隔可以越拉越長。
- 長效維持： 選對適當的大分子劑型，一次治療往往能維持 12 至 18 個月以上（視個人代謝），並非短期消耗品，而是高 CP 值的長期投資。
4. 可調整的安全性
最令個案安心的是玻尿酸的可逆性。萬一隨著年紀增長、審美改變，或對術後微小細節有追求，玻尿酸都能隨時調整進行微調，這份可調整性是手術與其他針劑類型無法比擬的。
如果您追求的安全、不影響生活、且具備長效結構改善，大分子玻尿酸不僅能即刻抹去疲憊感，更透過其優異的支撐力，讓您告別頻繁補打的困擾，讓眼神長久維持精緻神采。
如何避免玻尿酸填補淚溝和眼袋的副作用？
多數擔心利用玻尿酸是不是就會有毛毛蟲和廷德爾效應的個案，雖然這是玻尿酸的可能性副作用。不過會有這種狀況發生大多是因為注射的層次過於淺層才會導致此現象，而筆者在臨床上也處理過個案在外院填補淚溝失敗產生毛毛蟲的經驗。因此來就診的個案通常相對放心
更多了解：打淚溝失敗怎麼辦？避免位移、下垂、廷德爾
其實要掌握好淚溝填補和眼袋改善的方式不難，在填補時不只要考慮到靜態的凹陷與凸出狀態，更要一併將動態表情考量進去，淚溝和眼袋的產生原因也不會只有一種，如何正確判斷出淚溝和眼袋的形成原因也是一大重點
舉例淚溝的產生，也會跟蘋果肌下垂、組織的流失導致無法撐起上層的結構有關，這時只要在蘋果肌區域補上幾針，淚溝也會有間接的改善成效。
只要掌握好施打的層次且妥善利用大分子玻尿酸支撐性強的特性，準確的注射於骨膜層就能讓眼周的線條自然撫平，也能確保眼周在動態表情下，依然平滑自然。
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（本文由彥靚診所專業撰稿／專業黃政達醫師共同審稿）
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