彥靚診所黃政達醫師分享，許多顧客在其他診所施打填充物（如玻尿酸、洢戀詩等）後，尤其是淚溝部位，未達預期效果，來診所求助，處理淚溝淚溝失敗與淚溝填充不如預期是一個複雜的領域，根據黃政達醫師多年來處理數千例來自其他診所的淚溝失敗案例經驗，以及醫生長期教學和與其他醫師分享經驗的過程中，得出的結論是，大多數情況下都是可以處理和改善的，特別是玻尿酸淚溝填充，更是不需要過度擔心。有些情況甚至不需要處理，問題便會自行改善，有玻尿酸失敗、位移、下垂等廷得耳等問題，都可以找彥靚診所黃政達醫師諮詢了解。
- 醫師解釋淚溝失敗的成因、分類
- 淚溝失敗的處理方式
- 以下是門診時顧客常問的淚溝失敗問題：
- Q1: 我是不是打失敗了？我的臉變得腫腫、怪怪的。
- Q2：我是不是變成毛毛蟲？
- Q3：我怎麼覺得淚溝沒有改善
- 臥蠶、眼袋、淚溝的相關位置：
- Q4：看起來藍藍的，是不是網路上說的廷得耳效應？我的瘀青過了半年都還沒退
- Q5：我打完淚溝變好幾層
- Q6：我的淚溝看起來凹凸不平
- Q7：外表看還好，但摸起來裏面一粒一粒的
- Q8：沒笑的時候還好，笑的時候有凹溝又跑出來，甚至更嚴重
- Q9：我有割過眼袋，過了一段時間眼袋又長出來，這算失敗嗎？
- Q10：我有割過眼袋，現在凹了進去，淚溝、細紋跑出來，這算失敗嗎？
- Q11：我原本有淚溝打完填充有改善，但我想一勞永逸想割眼袋，手術的醫師說要降解，怎麼辦？
- Q12：我臉上的玻尿酸已經好幾年了還有殘留，會不會怎樣？
- Q13：我本來想要給某位醫師打淚溝，網路上很多好評，但還是有人不推覺得被打失敗，我好猶豫
醫師解釋淚溝失敗的成因、分類
最常填充失敗的部位或治療不滿意來求診的，就是淚溝。因為淚溝治療需要高度的技巧性，眼周的皮膚是最薄弱的地方，這麼精細部位需要醫師擁有專業的知識和豐富的經驗再進行治療，就不易有失敗的問題，另一個原因是淚溝距離臉部最中央的位置，即便是稍微的凹陷或凸起都很容易被注意到。同樣的瑕疵若發生在其他部位，可能一般人不會那麼在意，但淚溝的瑕疵卻特別容易被發現。
除了淚溝失敗最常被求助之外，還有其他情況，例如：隆鼻失敗、下巴、額頭、法令紋或木偶紋填充失敗、填充物移位等，也都是求診的案例。客人在打完之後閱讀了許多網路文章，擔心自己是不是被打壞了。雖然擔心是難免的，但這其實是因為大眾普遍缺乏對於醫美的了解，尤其是剛接觸微整形的人，因此很容易過度恐慌。
淚溝失敗的處理方式
針對不同種類的淚溝失敗其處理方式都不太一樣，如果是打完淚溝看起來有凹凸不平，或是覺得淚溝變好幾層的話，這部份其實有點類似靜態毛毛蟲的成因(後面會提到)，只是相對比起來體積比較小，有些可能只要等時間(1周或1個月)會逐漸消退，甚至數個月至半年消失的，但也有些數年仍存在的。至於要比較久甚至數年還會存在的，就可以進一步用融合法處理，通常也是不需要降解酶就可以改善，且可快速看到效果。
※降解酶要特殊申請，通常是用於緊急情況，使用上也要避免降到自體本身的玻尿酸，(人體自身就有玻尿酸這個成份)，再加上使用降解酶只有對玻尿酸可以降解，對其它填充物是沒有效果的。
以下是門診時顧客常問的淚溝失敗問題：
Q1: 我是不是打失敗了？我的臉變得腫腫、怪怪的。
如果是家人、朋友或同事覺得你看起來不自然，而他們不知道你有做過淚溝填充，但一看到你就覺得好像有「加工」過的痕跡，那麼就意味著淚溝區域需要進行調整。
有時候可能是處於修復期或過渡期，醫生說隨時間，外觀會變得自然、變得不那麼明顯。但有些人即使過了幾年，不自然的痕跡仍然存在，要知道情況是否會改善，最直接的方法就是注射後一個月進行回診，無論是回原診所或是尋求彥靚診所黃政達醫師的建議都是個方法。切勿依賴網路文章進行自我診斷或在論壇上向非專業人士求助，都是不建議的方式。回診，能根據醫生的評估結果來衡量選擇最適合自己的處理方式。
其實有一個比較簡單的判別方法：當你的臉處於靜態（沒有表情）時，蘋果肌的外觀（淚溝區域也包含在蘋果肌範圍內）應該是平的，最多只是微微隆起，千萬不要過於隆起，這樣就可以避免出現腫腫的、像饅頭一樣的感覺。這個觀點可能與許多人，甚至一些醫師的觀點不同。關於蘋果肌的美學定義和注射技巧，你可以參考這篇文章分享。
如果蘋果肌很滿，變成塑膠臉、饅化等外觀就會有不自然的樣子。
Q2：我是不是變成毛毛蟲？
淚溝的填充，基本上填完是平順的，沒有顆粒感，沒有條狀感(俗稱毛毛蟲)，就是一個完美的結果。但是如果產生上述不如預期的情況，其實也先不用著急，給他1周至1個月的時間讓其自然撫平，也不需多餘的處理，但有些特殊狀況的確需要後續的處理才能變成平整的狀態。
先說毛毛蟲的部份，看起來有條狀感就可以說是毛毛蟲，基本上蠻多客人打完會有這樣的狀況且也蠻在意，甚至覺得比原本的淚溝更不好看，毛毛蟲也就是網路上大家說的打完淚溝後出現2條毛毛蟲，有些是沒表情時就有條狀感，稱為靜態毛毛蟲，更討厭的是沒有表情時沒有毛毛蟲，一笑就出現毛毛蟲，黃政達醫生稱為動態毛毛蟲，不管微笑或是大笑都有毛毛蟲出現。
微笑或大笑都有出現的毛毛蟲，黃政達醫師基本上都可以處理好，只要搞清楚成因，熟知解剖部位，客人又可以呈現毛毛蟲狀態讓醫生看到，在處理上並不難。另外靜態毛毛蟲是在沒有表情時臉上就掛2條毛毛蟲，很直接很明顯，但不用擔心，相對處理起來比較單純，有時用塑形就可以處理不需要再填充，也不需要使用到降解酶。
Q3：我怎麼覺得淚溝沒有改善
這類問題常聽到的有，怎麼好像還是有凹，是不是沒有打到？我怎麼打完淚溝後臥蠶不見了？
我怎麼淚溝改善後眼睛變小了？
以上有2個大方向可以說明，第一個方向是其實有改善，而是客人誤以為只要凹的地方都要變平，像是臥蠶下的凹痕要保留，變平的話反而會不自然，而且臥蠶會不見，臥蠶本來是凸的，在美學來說是好的，千萬不要把臥蠶變不見，視覺會讓眼睛瞬間變小。因為臥蠶是凸的，所以臥蠶底下的凹就是相對的凹，沒有這個凹就沒辦法襯托出臥蠶的凸，也就是說：把臥蠶下的凹痕打平了，妳的臥蠶就不見了！
要知道單純改善淚溝而保有臥蠶下的凹痕，其技巧和精確度相比於，把淚溝、臥蠶下的凹痕一起補平比起來，難度是要高一些。
臥蠶、眼袋、淚溝的相關位置：
Q4：看起來藍藍的，是不是網路上說的廷得耳效應？我的瘀青過了半年都還沒退
打完玻尿酸後有藍藍的顏色，有一些和物理現象有關，但更多的是生物/生理的一種現象，其實是和我們大腦皮質視覺區補色有關，理論上應該要有專有名詞去定義這個現象，但怕大家混淆，所以還是以『廷得耳效應』作為代名詞，但同時也會去強調這個現象〝不是真的〞廷得耳現象。
這種情況的顏色只要它比鼻梁的血管顏色淡，基本客觀的視覺上是不會被注意到的。真得還是很在意的話，可以考慮修飾或塑形融合的方式來改善，且可以不用移除玻尿酸(手術清除或是打降解酶等)，處理過程不需大費周章。
廷得耳效應是一種物理現象，是膠體粒子散射產生的現象，天空為什麼是藍色的也是廷得耳現象，但是打完玻尿酸淚溝出現明顯藍色的情況，彥靚診所黃政達醫生認為其實不是物理現象的廷得耳效應，玻尿酸它通常不是物理學所定義的膠體，不是膠體就不會產生廷得耳現象，有些玻尿酸是膠狀(交鏈式)也不是膠體，不管是大分子、小分子玻尿酸也不是膠體。
廷得耳效應不是只有玻尿酸才會發生
醫美所謂的廷得耳效應，玻尿酸的廷得耳效應是藍色，微晶瓷、膠原蛋白是黃色，洢戀詩是粉紅色，它是一種補色現象，彥靚診所醫生說明只有脂肪不會產生廷得耳效應，但其它的材質是有減少或避免廷得耳現象的方法。
Q5：我打完淚溝變好幾層
Q6：我的淚溝看起來凹凸不平
至於打完淚溝看起來有凹凸不平
或是覺得變好幾層的話
這部份其實有點類似上述靜態毛毛蟲的成因
只是相對比起來體積比較小
有些可能只要等時間(1周或1個月)
甚至數個月至半年，但也有些數年還存在的
黃政達醫師認為只要1周至1個月能自行撫平的
其實無需進一步的處置
至於要比較久甚至數年還會存在的
就可以進一步用融合法處理
通常也是不需要降解酶就可以改善
降解酶要特殊申請，通常是用於緊急情況
使用上也要避免降到自體本身的玻尿酸
(人體自身就有玻尿酸這個成份)
再加上使用降解酶只有對玻尿酸可以降解
對其它填充物是沒有效果的
Q7：外表看還好，但摸起來裏面一粒一粒的
只要填充的部份是玻尿酸
一般等時間它會自行融合
經驗上1個月就不會摸到異物感
但假如是其它填充物就可能要等比較久的時間
或是可能就會一直存在
如果動態表情不會顯現出顆粒感的話
基本上建議就不用進一步處理
假如在一些表情會出現施打的痕跡的話
建議需要融合塑形或是用玻尿酸去修飾
Q8：沒笑的時候還好，笑的時候有凹溝又跑出來，甚至更嚴重
笑的時候才跑出來的凹溝
或是笑的時候淚溝變得更明顯
就是所謂的『動態淚溝』
動態淚溝有些是還沒有做淚溝填充就有的
有些是填充後才產生的
一般醫美界是認為動態淚溝需要用手術才能改善
通常需要兩種以上的手術方式才能達成
但其實黃醫師經驗分享是可以用玻尿酸填充改善
效果快速、簡單方便、術後好照護
動態淚溝是一門專門的課題，算是淚溝改善的進階版本
畢竟要改善淚溝，不只是靜態淚溝的改善而已
動態淚溝的改善也一樣重要
施打的醫師都要考量到，才不會沒有表情的時候淚溝有改善
但笑的時候淚溝又跑出來
雖然業界比較少會去考量到動態淚溝的改善
但如能動靜皆宜，靜態淚溝也改善
動態淚溝也改善，就是達到一個完美和諧的自然狀態
Q9：我有割過眼袋，過了一段時間眼袋又長出來，這算失敗嗎？
Q10：我有割過眼袋，現在凹了進去，淚溝、細紋跑出來，這算失敗嗎？
基本上眼袋是外觀老化的一個連續性過程
也就是你的眼袋往往是會隨著歲月
慢慢愈來愈大，愈來愈明顯
所以割過眼袋隨著歲月又慢慢跑出來
這是老化正常的過程，不算是失敗喔
這也代表手術割眼袋並非一勞永逸的
是不是要再次割眼袋，這可以諮詢眼袋手術醫師
而黃政達醫師的做法還是以填充的方式去改善
另外割了眼袋之後不管有沒有回填
假如沒有進一步填補的話
有可能就會眼下細紋變明顯，或是淚溝變更凹
其實這也不是手術失敗
只要把凹陷的地方(淚溝)加以填補即可
Q11：我原本有淚溝打完填充有改善，但我想一勞永逸想割眼袋，手術的醫師說要降解，怎麼辦？
第一：手術眼袋它並非一勞永逸的
隨著外觀老化，即使成功的眼袋手術隨時間還是有可能會跑出來…..
第二：黃政達醫師認為大多數的眼袋是可以不用手術的
以單純玻尿酸填補並達到支撐拉提效果
也是可以外觀改善眼袋，持久度是更勝手術、自體脂肪的
第三：打過玻尿酸之後還是想手術眼袋的話
有些手術醫師的見解是要打降解酶
但有些手術醫師又覺得不需要
這部分由客人與手術醫師討論後選擇想要處置的方式
假如手術眼袋的醫師是認為需要降解酶降解的話
也有打算手術眼袋的可能的話
那玻尿酸是可以被降解酶降解是正解
但其它材質，不論是自體脂肪、膠蛋白、洢戀詩、晶亮瓷、聚左旋乳酸…等
都是無法被降解的，移除的過程難度相對高
黃政達醫師自已的經驗是
自已以玻尿酸填充來改善眼袋、淚溝的客人
滿意度是幾乎不會認為想要再去手術眼袋
Q12：我臉上的玻尿酸已經好幾年了還有殘留，會不會怎樣？
尤其是像玻尿酸這種本來人體身體就有的成份
不能說殘留，因為身體本來就有這個成份
就是是一杯純水，當你喝下去之後就不用擔心水會在體內殘留多久
而例如藥物的成份不是身體就有的
我們就會看它的半衰期，看它在體內存留(殘留)多久
也就是說玻尿酸打完之後的效果是好的
其實因為身體本身就有玻尿酸這成份
在身體有保水、潤滑、支撐結構的功用
就不用擔心在體內存留多久
Q13：我本來想要給某位醫師打淚溝，網路上很多好評，但還是有人不推覺得被打失敗，我好猶豫
因為玻尿酸在不同的客人身上，吸水膨脹的比例有所不一
而其它如膠原增生效果的材質(如洢戀詩、聚左旋乳酸、聚雙旋乳酸、晶亮瓷…等)
每個人增生的比例也不一，至於自體脂肪施打後每個人存活的比例也不一
因此目前我相信是沒有醫師可以百分之百把握
所有的客人1次施打完就可以完全符合客人需求的效果
即便像黃政達醫師專門在處於淚溝專家的醫生，這樣「資深」醫師也不例外
多一點點澎就很明顯，少一點點凹就很明顯
事實如此其實大家也不用沮喪
畢竟玻尿酸是所有注射物中不易產生膠原增生的
代表它有良好的可塑性
也有人於外院對施打的玻尿酸不滿意就打降解酶
黃政達醫師是不建議打降解酶，但也代表玻尿酸是可以被分解掉的
其它材質就沒有被降解酶降解的特性
所以以玻尿酸填充來說
在安全的注射過程，無併發症的情況下
基本上是不用擔心沒有什麼是無可挽回的情況
不論是我施打的客人，還是外院施打的客人都一樣
大多是可以處理的
但是過度在意追求自已定義的完美
完全不能接受修復期的客人
或是一定要醫師保證過程都要百分之一百完美
不能有失敗、不如預期的情況的話
其實這樣的客人是不適合做該淚溝處置的
不論是填充或是手術，雖然結果可以很好
但過程不容許一點預期外的狀況
會讓原本簡單的事情變得難以處理
以上沒有包含在裏面的淚溝失敗/玻尿酸失敗問題可以底下或私下詢問唷！
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（本文由彥靚診所專業撰稿／專業黃政達醫師共同審稿）
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上個月到其他家診所打玻尿酸淚溝，發現好像有點失敗，有毛毛蟲狀況讓我很焦慮，想問可以如何改善
一般來說注射不理想的狀況通常是因為注射太淺，所以容易導致毛毛蟲的狀況發生，通常這樣的狀況醫生會建議先不要急著降解，可以透過玻尿酸融合法方式去做微調，在經驗上都是需要調整兩次以上，大約間隔2~4周去做調整，調整方式會將有凸的狀況先往深層移動，再評估是否有空間做調整，每次調整都需要耐心唷~~解更多醫美門診案例可以點選→
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玻尿酸淚溝失敗，想問有解決的方法嗎??
玻尿酸填補淚溝一般注射不理想的狀況，會建議用融合法方式去改善，醫生融合的次數經驗上都是兩次以上，建議每次可以間隔一個月回診調整，每次的調整都有可能會瘀青腫脹，一般大約5-7天修復期(還是要看體質)，一個月後再看狀況有無需要再調整，過程中是需要耐心的唷~~了解更多醫美門診案例可以點選→
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玻尿酸劑型有很多種，有沒有最推薦的？
您好！彥靚診所選擇海德密斯（水微晶）大分子玻尿酸打淚溝，是因為海德密斯大分子玻尿酸的維持度是小分子玻尿酸的4倍，支撐性、延展性及可塑性都是較好，還能解決眼周老化、脂肪下垂的眼袋、膠原蛋白所造成的凹陷，且不僅能改善淚溝眼袋，連蘋果肌、法令紋、木偶紋、夫妻宮凹陷等問題都可以協助。有問題可以跟醫師做詳細的諮詢，醫生會針對個人淚溝的嚴重程度，給予療程建議。
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玻尿酸打淚溝會移位嗎？
您好！其實不太會，玻尿酸具有很好的支撐力、延展性，而且也具有一定的可塑性，所以在注射完玻尿酸的3-7天內會與皮膚的組織完全的融合，加上彥靚診所醫師的精湛技法可以放心哦！
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醫生不推薦用降解酶的方式解決失敗問題，那自然代謝掉再進行填補比較好嗎？
您好！處理淚溝本身就不是一件簡單的技術，拯救失敗的淚溝更是需要經驗，不推薦降解酶的方式解決玻尿酸失敗問題，是因為這種作法容易將原本的玻尿酸溶解，嚴重的話甚至會侵蝕掉原本的肌膚組職，導致凹凸不平，且對動物蛋白過敏的人也不適合使用，彥靚診所醫師採用玻尿酸融合法來處理，將太多的玻尿酸移至相對不足的地方，這樣一來後續如果需要填補玻尿酸也不需要太多的劑量，在任何療程前都可以諮詢專業醫師，並且需嚴謹評估，確保療程的成功率哦！
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自體脂肪的存活率好嗎？
您好！隨著科技的進步，現今自體脂肪的技術提升，存活率相較以前的30%，現在已經可以達到50%-70%左右，不過存活率也會受到個人體質、皮膚鬆緊度、醫師的技術、術後照顧有所影響，不過還是可以透過日常保養提高存活率，除了適量的補充維生素、蛋白質、不熬夜、不抽菸，維持正常的生活作息，不刻意減肥都是維繫自體脂肪的好方法。
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所有不同牌子的玻尿酸都有拉提的效果嗎？
您好！注射玻尿酸除了可以讓皮膚膨脹將皺紋撫平的效果，且利用大分子玻尿酸進行填補凹陷+拉提的功能，具有很好的支撐力，不過拉提的效果會因每個人的狀況而有所差異，比較適合輕度肌膚鬆弛的人、想改善靜態紋路者、蘋果肌、太陽穴(夫妻宮)、臉頰凹陷、下顎線條鬆弛者較有感。
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我去年去別間診所打到淚溝毛毛蟲，結果我以為可以代謝掉，沒想到醜了一年…，想問醫生能夠幫我拯救回來嗎…??
您好，通常這樣的狀況，很有可能是您之前醫師把玻尿酸注射得太淺層，或是在韌帶位置，通常診所的做法是「把淺層與肌肉上層的玻尿酸移開」，來改玻尿酸毛毛蟲凸凸的，目前有凸的狀況會先往下與往深層移動，再給醫生繼續評估有空間移動就再調整，過程中是需要有耐心的~~通常不是一次療程可以預估改善多少的，要一次之後看玻尿酸移動的狀況，才能在後續討論~~~會建議您可以先來診所諮詢會更清楚哦~了解更多醫美門診案例可以點選→
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