 | 撰寫者： 黃政達醫師 |
「醫師，我的臉好乾、毛孔好粗，是不是打水光針？可是我又覺得臉有點鬆鬆的，朋友叫我打逆時針…這兩個到底差在哪裡？」
這是我最近看診時很常被問到的問題之一。
不可否認，大家對於水光肌的追求、以及對肌膚彈力水嫩度的要求越來越高，隨著醫美保養盛行，產品推陳出新的狀況下，消費者也在水光針 (Skin Booster) 和逆時針 (Profhilo) 這兩個醫美新寵兒面前，陷入了嚴重的選擇困難。
更麻煩的是，它們的主要成分，通通都是「玻尿酸」(Hyaluronic Acid, HA)
這就造成了大家的混亂。許多人把錢花下去，才發現「咦？怎麼跟我想要的不一樣？」
想改善鬆弛的，跑去打水光針，結果臉變亮了，但鬆的感覺根本沒改善。 想全臉保濕的，跑去打了逆時針，結果皮膚變緊實了，但好像沒有水光針那種立即的水光感。
你是否也正站在這個三岔路口，滿頭問號？你辛苦賺來的錢，不該花在猜測上
身為專業醫師，今天我的任務，就是要把這兩個看似相似、實則根本為不同目的而設計的療程，徹底為你釐清。我們將專注在膚質養護這個層面。
在開始之前，我必須先說：這兩者，連同我們熟知的玻尿酸填充劑，根本是為了完全不同的目的而設計的。
醫師的終極比喻：一棵老樹的養護工程
忘掉那些複雜的醫學名詞，我們用簡單易懂的方式來解釋
只要把你的臉想像成一棵精心培植的珍貴老樹，你就會瞬間秒懂。
隨著老樹的生命周期，會出現三種問題：
- 葉片枯黃、缺乏生機 (膚質差)： 樹的葉片（表皮層）因為水分和養分流失，變得暗沉、粗糙、缺乏光澤。
- 樹皮變薄、韌皮部失去彈性 (彈性流失)： 樹皮下的韌皮部和結構（真皮層）開始變薄、失去彈性，摸起來鬆鬆軟軟或是乾癟。
- 主根萎縮、樹幹傾斜下垂 (結構流失)： 最嚴重的，老樹的主根（骨架）萎縮、支撐點（深層脂肪）斷裂，導致樹幹和枝葉整體傾斜或下垂，形成了陰影（法令紋、淚溝）和輪廓線的鬆垮。
而今天我們要談的這兩種玻尿酸，就是對應前兩種膚質問題的兩種工法：
- 水光針 (Skin Booster) = 葉片「表面噴灑補水」
- 逆時針 (Profhilo) = 樹皮「深層施肥增厚」
至於第三種結構流失問題，那是屬於玻尿酸填充劑的工作，今天暫且不談。
現在，我們先專注於養護工程
1. 水光針：等於在葉片表面噴灑補水
水光針，又稱中胚層療法 (Mesotherapy)，是這三者中，作用層次最淺的
它是什麼？ 它的核心成分是小分子且未交聯的玻尿酸。
- 小分子代表它質地很稀、很水。
- 未交聯是關鍵字，代表這些玻尿酸分子是單獨的，沒有手牽手。
這意味著：它很容易被皮膚吸收，但也很快就會被代謝掉，而且完全沒有任何支撐力。
它是怎麼做的？ 醫師會使用水光槍（儀器輔助）或手打（醫師精準控制），像蓋印章一樣，在你的全臉進行地毯式的密集注射。
你臉上會有數百個微小的針孔，把這些小分子玻尿酸鋪進你的表皮層和淺真皮層。
它能做到什麼？（優點）
- 立即補水： 這是它最強的優勢。像給枯黃的葉片灌水，皮膚會立刻變水嫩、透亮。
- 提亮膚色： 保水度足了，皮膚自然會透亮，暗沉感會改善。
- 妝容服貼： 解決了乾燥卡粉的問題，上妝變得很服貼。
- 客製化雞尾酒： 這是水光針的一大特色。它就像雞尾酒一樣可依照個人口味做不同調配詮釋，醫師會根據你的膚況，加入傳明酸（美白）、維他命C（抗氧）或微量的肉毒桿菌（能抑制皮脂腺，達到縮毛孔、控油的效果）。
關於水光針的詳細原理、施打方式與可能的副作用，你可以參考這篇水光針多久打一次？水光針功效，水光針治療方式比較，裡面有更完整的說明。
它做不到什麼？（缺點）
- 它不能填充： 它無法填平法令紋、淚溝、蘋果肌。
- 它不能拉提： 它對鬆弛、下垂毫無幫助。
- 效果短暫： 因為未交聯，它就像頂級的保濕精華，通常 1-2 個月效果就會消退，需要頻繁施打來維持。
- 恢復期長： 這是很多人怯步的主因。術後臉上會佈滿密集紅點，甚至小瘀青，修復期約 3-7 天。
醫師診間觀察：水光針適合誰？
在我的診間，水光針的愛好者通常有兩類：
第一類：20-30歲的年輕肌膚。 她們沒有結構性問題（不下垂、不凹陷），唯一的困擾就是極度乾燥、暗沉、毛孔粗大，或是那種T字油、兩頰乾的混合肌
她們追求的是一種素顏就很亮的膚質。對她們來說，水光針是一種高效率的深層保養，而不是抗老治療
第二類：重要場合前的急救。 例如，準備拍婚紗照的新娘。她們需要皮膚在短時間內達到最佳保水狀態，確保當天妝容完美服貼。
如果你是想靠水光針來拉提或改善鬆弛，那你的錢就注定白花了。
水光針主要定位在深度調理與滋養肌膚的表層與中層，以提升肌膚質感與光澤度。
對於真皮層或更深層的結構性老化所造成的鬆弛或凹陷等問題是無法起到改善作用的
2. 逆時針 Profhilo：等於幫樹皮深層施肥增厚
逆時針 Profhilo，是近期台灣醫美圈的流量網紅。
它來自義大利，開創了一個全新的領域，叫做：肌膚生物重塑
它是什麼？ 它非常特別。它的成分是 100% 高純度、高濃度的玻尿酸，而且完全不含任何化學交聯劑
它透過專利的 NAHYCO® 熱穩定技術，將「高分子量 HA」與「低分子量 HA」這兩種肥料混合在一起。
- 低分子 HA： 負責在深層補水，像海綿一樣抓水（這是它的保濕功能）
- 高分子 HA： 負責在真皮層建立鷹架，去喚醒纖維母細胞
它是怎麼做的？ 它不需要全臉打，而是使用獨特的 BAP 注射技術。
醫師會在臉部兩側各選定 5 個特定的生物美學點（全臉共 10 點）進行注射
注射後，它會像高流動性的蜂蜜一樣，在 48 小時內擴散到整個中下臉的皮膚組織，開始施肥養護
它能做到什麼？（優點）
- 刺激膠原蛋白「和」彈力蛋白： 這是它的核心！它不是給你什麼，而是啟動自我修復機制去新生膠原和彈力蛋白，這就是生物重塑的意義
- 增加皮膚厚度與彈性： 這是水光針做不到的，就像鬆掉的橡皮筋重新獲得彈性及韌性
- 深層保濕與修復： 它能活化淺層脂肪細胞，讓乾癟的皮膚恢復飽滿。
- 恢復期極短： 全臉 10 個點，術後只會有 10 個像蚊子叮的小鼓包，通常 1-2 天就消失了。
- 改善頸紋： 它對於頸部的橫向細紋（火雞脖）有非常好的改善效果，因為它可以增加頸部皮膚的彈性與厚度。
它做不到什麼？（缺點）
- 它不是填充物： 這是最多人誤解的！它沒有任何填充、塑形、增加體積的效果。
- 它不能撐起凹陷： 它無法填平你的法令紋、撐起你的蘋果肌。
- 效果非立即： 逆時針的效果需要時間發酵。通常要等2-4週，也需要多次療程的施打後，才會感覺到膚質根本性由內而外變緊實、變Q彈
醫師診間觀察：Profhilo 適合誰？
如果你覺得這幾年臉變薄了，以前的彈性不見了，而且非常害怕假臉感，也不想被發現做了什麼…
那麼，你就是 Profhilo 的完美客群。
適合開始感覺皮膚變薄、變鬆、失去彈性的初老或熟齡肌膚。
追求自然的膚質逆轉，並希望皮膚恢復到更健康、更Q彈的年輕狀態。
害怕任何填充物可能帶來的體積改變，只想回到過去的膚質。
水光針 vs 逆時針，我到底選哪個？
現在你應該很清楚了。這兩種療程雖然都是玻尿酸，但解決的問題完全不同。
- 水光針 = 表面保濕 (葉片澆水)
- 目的： 立即補水、提亮、控油、縮毛孔（加肉毒）。
- 適合： 皮膚乾燥、暗沉、毛孔粗大、想改善妝容服貼度的年輕肌膚。
- 體感： 皮膚變水嫩、變亮。
- 缺點： 恢復期長、效果短、無抗鬆弛效果。
- 逆時針 Profhilo = 深層養膚 (樹皮施肥)
- 目的： 刺激膠原與彈力蛋白、增加皮膚厚度與彈性。
- 適合： 皮膚開始變薄、變鬆、失去彈性的初老或熟齡肌膚。
- 體感： 皮膚變緊實、變Q彈、更健康。
- 缺點： 非立即見效、無填充效果。
醫師總結：你的抗老順序
在診間，我最怕的不是客人有問題，而是客人拿錯了地圖。
- 如果你拿著水光針這張地圖，想去找皮膚彈性這個寶藏，你永遠都找不到。
- 如果你拿著逆時針這張地圖，想去找立即水光這個寶藏，你也會感到失望。
更重要的是，如果你的問題是法令紋、淚溝、蘋果肌下垂——也就是老樹主幹傾斜了（結構流失）
那麼這篇文章提到的兩種養護工程，都幫不了你
這時候，我們需要的是更深層的結構工程
這又分為兩大類：
- 拉緊地基 (筋膜提拉)： 當你的問題是深層的 SMAS 筋膜層鬆弛時，你需要的是熱能治療，例如電波或音波，它們的作用深度遠超過水光針和逆時針，能將鬆弛的地基收緊。
這就是為什麼需要「無痕筋膜提拉」這類療程。這種治療的目標是更深層的SMAS筋膜層，從根本上對抗地心引力。關於這個深層拉提的原理，可以參考這篇什麼是無痕筋膜提升(無痕筋膜拉提)？無痕膜提升常見問與答 - 補充支撐 (填充塑形)： 當你的問題是骨架流失、深層脂肪萎縮（例如蘋果肌扁了、夫妻宮凹了），你需要的是「填充物」來重建支撐。
這就是填充型玻尿酸的主場。
這類的玻尿酸具有交聯，質地像果凍，具有支撐力與黏彈性，可以精準地填補在凹陷處，像鋼筋一樣把倒塌的組織撐起來。
這三種玻尿酸（水光針、逆時針、填充劑）雖然擁有相同名字的成份，但在醫美扮演的角色和發揮出來的效果是截然不同的
常見水光針與逆時針問答：
Q：我皮膚又油、毛孔又粗、還很乾，該打水光針還是逆時針？
A： 這種複雜的混合型膚質，水光針是首選。
水光針最大的優勢是客製化雞尾酒，醫師可以在玻尿酸基底中，為您客製加入控油的肉毒桿菌、保濕的 B5、或傳明酸等。逆時針的成分是固定的高低分子玻尿酸，它無法為您同時解決控油和補水的問題。
Q：我下週有重要活動，希望皮膚趕快看起來水亮有光澤，哪個效果快？
A： 請選擇水光針。
水光針是立即性的深層補水，專門處理表皮的乾燥、暗沉。只要術後 3-5 天的紅點恢復期一過，就能立刻感覺到皮膚的保水度和透亮感。逆時針是養膚型療程，它在底層刺激膠原，需要 1-2 個月才會慢慢看到效果，沒有立即的補水光澤。
Q：逆時針只要 10 個點，水光針要打滿臉，是不是逆時針比較輕鬆？
A： 這是兩種完全不同的邏輯。水光針的全臉地毯式鋪打是為了將營養精準且全面地送到皮膚，直接改善全臉的乾燥細紋和膚質。
逆時針的 10 個點是屬於更深層的注射，依靠藥劑自行擴散去間接刺激。如果您想改善的是表皮的質感和光澤度，水光針的全面覆蓋會更直接有效。
Q：水光針聽說很快就代謝掉了，是不是逆時針比較划算？
A： 水光針是定期保養，逆時針是鞏固基底。
水光針確實是未交聯的玻尿酸，但也因此它能提供最直接的補水效果，就像您每週敷面膜一樣，需要定期維持。逆時針雖然效果長，但它的功能是抗老而非補水。如果您追求的是肌膚的水潤光澤，那水光針才是能持續滿足您需求的療程。
Q：逆時針 (Profhilo) 和玻尿酸填充劑差在哪？我法令紋很深…
A: 這是大眾最混淆的地方，填充和逆時針的特性是有一定區別的，讓我來簡單說明
- 逆時針 (Profhilo)： 具有擴散的特性，並不具備傳統填充劑型的交聯性質去填補凹陷、撫平紋路。它是透過特殊技術將高低玻尿酸分子相互結合，去刺激自體機制讓肌膚自動生長膠原蛋白和彈力蛋白，使整片皮膚變厚實、變Q彈。本身沒有支撐力，無法填起法令紋。
- 玻尿酸填充劑： 是鋼筋水泥。它具有支撐性，醫師會把它打在法令紋的地基處，把凹陷的組織撐起來。所以，如果你法令紋很深，你需要的是玻尿酸填充劑撐起，打逆時針是沒有用的。
彥靚診所｜黃政達醫師
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（本文由彥靚診所專業撰稿／診所專業醫師共同審稿）
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