Last Updated on 2025 年 12 月 11 日 by 黃政達醫師
 | 撰寫者： 黃政達醫師 |
總覺得臉頰下垂、法令紋變深，拼命填補卻越補越腫？你可能搞錯重點了！老化不只是凹陷，還有軟組織「位移」。今天將帶你認識玻尿酸韌帶拉提，了解我是如何用大分子玻尿酸，精準撐起鬆弛的韌帶支點，從根本改善鬆垮，找回緊緻自然的立體臉型。
老化的根本原因：結構崩塌、韌帶筋膜鬆弛
在診間為個案諮詢時，最常被問到的一個問題是：「醫生，你看我的臉是不是『垮』了？」
許多人會指著自己的法令紋、木偶紋，或是那條怎麼遮都遮不掉的淚溝，臉上寫滿了沮喪。
他們最常的疑慮是：「我明明睡很飽，看起來還是好累。」 「我才三十幾歲，怎麼蘋果肌好像掉下來了？」 「醫生，我不敢大笑，一笑那個法令紋就好深，好顯老！」
在我的門診中，有很大一部分的客人，他們的主訴並不是皺紋，而是鬆弛和疲憊感
這些問題，你可能以為是膠原蛋白流失造成的皮膚鬆弛，於是，你開始尋求電波、音波，希望透過加熱來拉緊皮膚，你花了大筆預算，做了好幾次，可能覺得皮膚好像有比較亮，但那條法令紋、那個下垂的嘴角，改善的幅度卻總是不如預期。你也許也試過最貴的抗老乳霜，這些狀態卻依然頑固地掛在臉上。
為什麼？
因為你只處理了表皮，卻忽略了真正導致鬆垮的元兇其實是深層結構的崩塌。
破解老化迷思—你的臉不是「鬆」，是「垮」了
我們用帳篷來比喻我們的臉部結構
皮膚，是外層的「帳篷布」。
骨骼（我們的臉骨），是「營釘」，是地基。
脂肪墊（像蘋果肌），是帳篷裡的「睡袋或軟墊」。
韌帶，就是那些拉住帳篷布、固定在地基上的「營繩」。
年輕的時候，骨骼（地基）穩固，韌帶（營繩）彈性強韌，脂肪墊（睡袋）飽滿，皮膚表層（帳篷布）澎潤服貼。整頂帳篷看起來就是飽滿、挺立的
但隨著年紀增長，這頂帳篷開始出狀況了：
- 營繩鬆弛（韌帶鬆脫）： 真正把皮膚和脂肪「掛」在骨頭上的「臉部支持韌帶」，會開始變得鬆弛、彈性疲乏。
- 地基流失（骨架萎縮）： 我們的臉部骨骼，尤其是眼眶骨（眼窩變大）、上頷骨（蘋果肌底座），會隨著老化而流失、後縮，等於支撐住我們脂肪墊的基礎結構開始鬆動了。
- 軟墊位移（脂肪下墜）： 當韌帶拉不住，原本在臉頰上方的蘋果肌脂肪墊，就會因為重力，開始往下滑動、位移。
當這一切發生時，會發生什麼事？
原本被掛在上面的脂肪墊，往下滑，擠壓到了原本沒有東西的地方。 於是，淚溝出現了（眼下脂肪和蘋果肌脂肪中間的斷層）。 法令紋變深了（下滑的蘋果肌，堆積在鼻翼兩側）。 木偶紋跑出來了（下滑的脂肪，堆積在嘴角兩側）。 嘴邊肉和下顎線模糊也跟著報到。
這不是皮膚鬆而已，而是從骨骼到韌帶、再到脂肪的結構性崩塌
門診常見的治標不治本—你是否也掉入這些陷阱？
當我們不了解結構性崩塌這個真正原因時，就很容易做出錯誤的治療判斷。 在我的臨床經驗中，最常見的錯誤觀念有三個：
- 哪裡凹，就補哪裡（頭痛醫頭，腳痛醫腳）
這大概是過去十年，醫美最常犯的錯誤，也是造成塑膠臉、麵包超人的元兇。
情境： 法令紋很深
錯誤做法： 直接在法令紋的溝裡面，打滿玻尿酸或膠原蛋白增生劑，試圖把溝填平。
後果： 中臉變得過度臃腫。
想像一下，你原先就法令紋深邃、原先掛在顴骨上的蘋果肌也逐漸下滑，脂肪墊和和重心都被堆積在中下半臉，這時如繼續補進填充物，結果就是，中臉變得異常飽滿、臃腫，法令紋的溝雖然淺了，但旁邊的肉卻更厚了。 在不笑的時候看起來很怪且僵硬，一笑起來，肌肉一動，那兩條填充物就更明顯，非常不自然。
- 我只要打電音波，把皮拉緊就好
情境： 覺得臉垂垂的。
錯誤做法： 認為只要靠電波或音波加熱，讓皮膚收縮，就會緊緻。
後果： 效果不如預期。
電音波是非常好的儀器，它們在皮膚緊實這層做得很好。 但別忘了，你的問題是結構流失和脂肪堆積，這裡的層次並不是單靠電音波就能改善，這就是為什麼很多人打完電音波，覺得皮膚變亮變細緻，但下垂感依舊存在。
- 錯誤觀念三：埋線才能拉提，玻尿酸只會腫！
情境： 想要V臉，追求立即的拉力
錯誤做法： 認為只有埋線才能對抗地心引力
後果： 臉變緊了，但也變平了。
埋線是利用線材的倒鉤，去勾住組織往上拉。對於中度鬆弛，它確實有不錯的提拉效果。 但是，埋線處理的是「拉力」，它沒有處理「體積流失」的問題。 我們剛剛說了，老化是骨架萎縮和脂肪墊下墜。你的臉不只是垂，也扁了！ 很多人做完埋線，雖然臉V了，但蘋果肌還是扁平的，淚溝、法令紋還是很明顯，看起來反而更顯憔悴、刻薄。
什麼是玻尿酸韌帶拉提？
如果老化是韌帶結構鬆弛了，那我們的策略，就不該是去是單純填補凹陷單純做電音波治療，而是應該去「重新拉緊、固定那些鬆掉的韌帶結構」，這就是「玻尿酸韌帶拉提」的核心觀念。
這是一種更進階、更精準、更看重結構的注射哲學。 我們不再是填充者，而是結構重建者。
簡單來說，我們不再把玻尿酸填在皮膚表面，而是精準地注射在幾個關鍵的韌帶支點上。
在我們的臉上，有幾條非常重要的真性支持韌帶，它們就像鉚釘一樣，從深處的骨骼，一路穿過肌肉和脂肪，牢牢地「釘」住表面的皮膚。
例如：
- 眶韌帶：在眼眶周圍，拉住眼周的皮膚。
- 顴皮韌帶：在蘋果肌的位置，這條韌帶的下方，就是蘋果肌脂肪墊。
- 頰上頜韌帶：在法令紋和嘴邊肉附近。
當這些韌帶鬆弛，掛在上面的脂肪墊就會「整片」往下滑動。
而韌帶拉提技術，就是利用具有高度支撐性的「大分子玻尿酸」，注射到這些韌帶的根部（靠近骨骼的附著點）。
玻尿酸韌帶拉提可以產生什麼效果？
- 支點強化： 鬆掉的韌帶，我們在它的骨骼附著點，注入穩固的大分子玻尿酸， 給予韌帶一個強而有力的支撐點，讓它重新「繃緊」。
- 立即的拉提： 當韌帶得到支撐而被「頂」起來時，整片「下滑的蘋果肌脂肪墊」，就會被「拉」回到它原本的位置
- 連鎖效應： 這就是善用玻尿酸注射的位置所連帶的效應，當你把的蘋果肌復位了：
因被蘋果肌重量壓住導致產生凹陷的法令紋，會連帶性的變淺。（治療凹陷源頭），被擠壓的淚溝，也因為蘋果肌的歸位而獲得改善變得平坦。甚至，因為中臉的提拉，連帶會讓嘴邊肉和下顎線，都獲得一定程度的改善。
這屬於治本的做法，沒有在法令紋上打一針，法令紋卻變淡了；沒有在淚溝上打一針，淚溝卻改善了，進而讓個案因玻尿酸而獲得自然的改善，「用最少的量，打在最關鍵的位置，達到全臉復位的效果。」
大分子玻尿酸為什麼適合做韌帶拉提
談到這裡，你一定會問：「醫生，為什麼一定要用大分子玻尿酸？我用小分子的不行嗎？用膠原蛋白增生劑（如舒顏萃、艾麗斯）不行嗎？」
這是我在門診中，花最多時間教育客人的重點。 答案是：不行。
在韌帶拉提填充技術中，材質的支撐性，決定了一切
我們的主力產品，也是我臨床上認為最適合執行這項任務的，就是具備「高彈性、高支撐與高凝聚力」的大分子玻尿酸。
- 高彈性、高韌性：填充劑型彈性越高，代表玻尿酸越硬挺，在抵抗外力壓迫（如重力、肌肉活動）的能力越強。 當組織需要頂起鬆弛的韌帶、撐起整片下墜的脂肪時，我們需要的是穩固的支撐，而不是容易鬆散的棉花糖。
大分子玻尿酸的優勢，能在深層注射時有效發揮出牢牢地把結構「撐」起來 - 高內聚力 = 凝聚力 這代表玻尿酸「團結」的能力，它不容易散掉或位移。 韌帶拉提需要精準注射在點上。高內聚力的材質能確保它在注射後，乖乖地待在那個支點上，集中力量發揮支撐效果，而不會擴散到周圍，造成不必要的體積或腫脹。
那我們來比較一下，為什麼其他材質不適合「打地基」：
- 中小分子玻尿酸：
- 特性： 柔軟、保水、適合淺層鋪陳。
- 問題： 它們就像果醬或水，支撐性低、流動性高，無法作為對抗老化的深層組織，在注射後，只會被壓扁、流散，根本撐不起來，較適合用來修飾表淺的細紋或豐唇。
- 膠原蛋白增生劑（如 3D聚左旋乳酸 / 聚雙旋乳酸）：
- 特性： 它們是刺激劑型，本身沒有體積，是靠刺激自己長膠原蛋白來產生效果。
- 問題 1.緩慢且不可控： 你需要等 3-6 個月，才會長出來。而且長多少、長在哪，精準度不如玻尿酸可控
- 問題 2.缺乏支撐性： 它們長出來的是膠原蛋白組織，對於需要立即且強大支撐力的韌帶拉提點，它們的效果遠遠不夠。
結論：選擇大分子玻尿酸，他憑藉立即見效、高支撐性、高精準度以及可逆性（萬一不滿意，還可以處理），是醫師手上精良、可靠的武器，它不只是填充物，也是結構支撐材料。
複合式治療對抗老化目標：精準重建，找回自然美
面對老化，醫美沒有單一解方，只有最適合你的複合式組合。一個有效的抗老計畫，絕非「哪裡凹就補哪裡」，而是仰賴醫師對臉部解剖學的透徹理解和精準評估。
其中，玻尿酸韌帶拉提是重建臉部地基、解決鬆弛位移的關鍵核心。這項技術要求醫師必須具備極高的臨床經驗，精準計算支撐點和用量，才能從根本扶正輪廓，而非一味填充。
真正的抗老，不是要變成另一個人，也不是要填成飽滿的假人。我們的終極目標是找回那個精神奕奕、容光煥發的自己。透過精準的結構重建，玻尿酸韌帶拉提能不動刀、恢復期短地實現這種有效且自然的年輕化。
玻尿酸韌帶拉提的常見問答
Q：韌帶拉提要打多少c.c.才夠？會不會讓臉變大？
A：這就是這個技術最大的優點「精準且高效」。
- 劑量： 傳統填凹補洞的打法，常常動輒 8 c.c.、10 c.c.，因為你是用玻尿酸去「取代」流失的體積。但「韌帶拉提」是打在「支點」上，我們是去「撬動」和「復位」你自己的組織。
- 臉會變大嗎？ 不會，這是我必須破解的最大迷思。 會讓你臉變大變腫的，是錯誤的打法（打在淺層脂肪）和錯誤的材質（用小分子去撐），韌帶拉提是打在深層骨架上，你流失了多少地基，我們就補回多少支撐，你只是回到你原本的位置，臉反而會因為上提而顯得更V、更緊實、更小巧。
Q：我打過玻尿酸，但很快就「消」了，韌帶拉提可以維持多久？
A：這跟「材質」和「注射層次」有絕對關係。
- 材質： 我們使用的是高品質的「大分子玻尿酸」，它的交聯技術）更穩固，本身就不容易被身體的透明質酸酶降解，代謝速度比小分子慢非常多。
- 層次： 我們打在「深層」，這個地方的血液循環比較少、肌肉活動也比較少，玻尿酸被「消耗」的速度，遠比打在淺層（如法令紋、嘴唇）慢得多。
- 結論： 臨床上，一次規劃良好的韌帶拉提，其結構支撐的效果，維持 1.5 年到 2 年都是很常見的。你只需要每年定期回診，讓我評估是否需要微調補強即可。
Q：醫生，那我到底該選「韌帶拉提」還是「電音波」？
A：這不是選擇題，而是順序題。 我再用帳篷比喻一次：
- 韌帶拉提 (玻尿酸) = 重建「地基」、拉緊「營繩」。 解決的是「結構垮掉」的問題。
- 電音波 = 燙平「帳篷布」。 解決的是「皮膚鬆弛」的問題。
如果你的臉，是又垮又鬆（大部分熟齡肌膚都是），我的建議是： 第一步： 先做玻尿酸韌帶拉提，把地基和營繩（結構）撐起來。 第二步： 隔 1-3 個月後，再做電音波，把帳篷布（皮膚）收緊。
這樣 1+1 > 2，你花的每一分錢，才會在對的位置上，效果才會最完美。如果只做電音波，卻忽略了地基，效果絕對會大打折扣。
Q：韌帶拉提有什麼風險或副作用嗎？
A：任何醫療行為都有風險，但韌帶拉提的風險，取決於醫師的技術。
- 常見風險： 注射類的常見風險就是瘀青和腫脹，但如Q1所說，因為我們打得深、打得準，這兩個狀況在韌帶拉提中非常罕見。
- 嚴重風險： 醫美注射最怕的就是血管栓塞。這就是為什麼我一再強調，醫師必須對解剖學瞭若指掌。 我們注射的韌帶支點，附近都有重要的血管（如顏動脈）經過。有經驗的醫師，會採用鈍針施打、避開危險區域、回抽確認沒有打入血管，並且注射在安全層次（如骨膜上），來將這個風險降到趨近於零。
- 選擇醫師： 所以，請不要用價格來選擇醫師。你選擇的，應該是那位醫師的專業、經驗和美感，這才是你安全與美麗的最大保障。
Q：我以前打過膠原蛋白增生劑（舒顏萃/艾麗斯），現在還可以打玻尿酸做韌帶拉提嗎？
A：當然可以，而且是很好的協同治療。 你之前打的增生劑，是幫你的皮膚增加厚度，讓它更健康。 但我們現在要做的玻尿酸韌帶拉提，是處理骨架和韌帶。 兩者在不同的層次作用，完全不衝突，反而有相輔相成的效果。我們先把結構架好，你之前長的膠原蛋白會讓皮膚看起來更漂亮！
Q：做完韌帶拉提，多久可以看到效果？
A：立即呈現， 這就是玻尿酸最大的優勢。 因為我們是用材質的體積去撐起結構，所以當醫師把玻尿酸注射到你的韌帶支點時，你當下就會在鏡子裡看到，你下滑的蘋果肌被拉上去了，你的法令紋馬上就變淺了。 這種立即見效的成就感和滿意度，是其他需要等待期的療程（如電音波、增生劑）無法比擬的。
Q：我還很年輕（例如 28 歲），但開始有法令紋跟淚溝，也適合做嗎？
A：非常適合！這就是預防性抗老的概念。 很多年輕的初老症狀，並不是你真的老了，而是天生的骨架支撐不足。 例如，有些人天生中臉扁平（上頷骨發育不全），他們的顴皮韌帶天生就比較短或緊，所以年紀輕輕，蘋果肌就撐不住，淚溝、法令紋就早早跑出來。 這時候，透過「韌帶拉提」的方式，在你的骨架支撐點上，給予大分子玻尿酸的地基加強，等於是幫你補強你天生不足的骨架。 這不但能立即改善你的淚溝法令，更是預防你未來 10 年的老化速度！用最少的劑量，達到預防和治療的雙重效果，CP值非常高。
彥靚診所｜黃政達醫師
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（本文由彥靚診所專業撰稿／診所專業醫師共同審稿）
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