 | 撰寫者： 黃政達醫師 |
澎潤的蘋果肌往往是一種年輕有活力的象徵，而下垂凹陷的蘋果肌往往會給人沒有精神，甚至顯老的形象。近年來顧客在微整上的需求已不再像過去一樣，追求填充的非常滿，而是在兼顧自然和美學之下平衡兩者，找出符合個人臉部比例的蘋果肌線條。
本文會為各位介紹，如何重拾自然流暢的蘋果肌，並說明好看的蘋果肌應該具備哪些條件。
有哪些警訊是蘋果肌老化的特徵？
很多人會發現明明精神狀態好，卻常常會有看起來憔悴疲憊的困擾，其一的要素就是來自於蘋果肌。
而有些人的蘋果肌特徵並不一定屬於老化的一種，像下圖的第一個案例就屬於天生蘋果肌構型過於消瘦，而導致的凹陷。
讀者們可以依照下列特徵來判斷自己的蘋果肌狀態，蘋果肌主要分為２種類型：
一、凹陷型蘋果肌
像上圖個案在２０幾歲時就產生的凹陷狀況通常會跟天生骨架缺少，或是脂肪墊分布不夠充足有關係。而這類的凹陷型問題也會隨著年紀增長越來越明顯，流失的速度會日益增長
構成澎潤蘋果肌的重要條件主要為兩大要素：足夠的骨架支撐和豐富的脂肪墊。
這兩者在流失和缺少的狀態下就會產生凹陷，整體狀態也會顯得憔悴沒精神，再加上隨著年紀的增長，流失情況會加劇，老化的特徵也會顯得特別明顯。
二、下垂型蘋果肌
下垂型的成因有很多，包含
老化會讓脂肪墊漸漸位移、流失；到臉部骨骼的逐漸退縮，導致上方的脂肪墊失去主力支撐點，掛不住肉而產生的下垂皆是。同時下垂型的蘋果肌也會連帶影響淚溝和法令紋的產生。（如上圖案例）
所以當你感覺臉部線條開始往下走，顯得有些老態與刻薄。這些問題的源頭，往往不是因為皺紋變多， 而是臉部視覺核心的支撐力消失了，這也是為什麼在PTT或Dcard等各大論壇上， 眾多網友一致公認最有感的醫美項目，往往都指向蘋果肌的重建。
很多人誤以為只要把細紋填平就能變年輕， 但其實真正決定視覺年齡的關鍵，來自於臉部正中心的線條塑造，如果不管不顧，整張臉的立體感就會瞬間瓦解。
視覺年齡的秘密：蘋果肌如何主導你的面部氣色
蘋果肌並不是肌肉，它主要是由脂肪組織與膠原蛋白構成的脂肪墊，位於眼睛下方、鼻翼兩側的三角區域， 當我們微笑時，這塊區域會因為肌肉擠壓而隆起，看起來像紅潤的蘋果。
隨著年齡增長，或是因為減重過快， 這塊關鍵的脂肪墊會開始萎縮、流失，並受地心引力影響向下位移。 當蘋果肌塌陷後，原本該有的高點消失， 會連帶導致法令紋加深，甚至讓眼袋看起來更加明顯，這種連鎖反應就是導致疲累感的元兇。
這就是為什麼有些年輕女孩雖然皮膚好，但只要蘋果肌略顯平坦， 拍照時就容易顯得平板、缺乏朝氣， 而成熟女性若能找回這道弧線，整個人會散發出一種溫潤的福氣感
好看的蘋果肌具備的3大要素
1. 蘋果肌的關鍵高點
好看的蘋果肌，最高點（頂點）應該位於外眼角與鼻翼連線的交會處附近。當頂點位置正確時，整張臉會有向上拉提的立體感。
常見的蘋果肌問題：如果頂點過低（下垂到法令紋旁），會顯得疲累、老氣；如果太靠外側，則會讓臉顯得寬大。
2. 適度的動態飽滿度：笑而不僵
蘋果肌的魅力在於笑起來時的彈性。
蘋果肌在靜態時：應呈現自然的弧度，與周邊組織（眼袋、臉頰）銜接平順，沒有明顯的斷層或凹陷。
動態時（笑的時候）： 應該微微隆起，看起來甜美
填充蘋果肌的重點： 應避免過度填補。如果填得太滿，笑起來時會擠壓到眼睛，讓眼睛變小，甚至出現不自然的塑膠感或面具臉。
3. 蘋果肌邊界的平滑過渡（零斷層）
為了不要讓填充蘋果肌像兩顆球直接貼在臉上，會顯得突兀，它還必須與以下三個區域完美融合：
上緣： 與眼眶下方平順接軌（沒有明顯淚溝）
下緣： 輕微收入法令紋上方（而非壓在法令紋上）
外側： 銜接至顴骨，過渡到臉頰凹陷處（避免形成「顴骨橫向突出」的突兀感）
理想的填充效果會由眼下開始，順著蘋果肌隆起，再平滑地過渡到嘴角。這個曲線如果斷掉（例如有深長的淚溝、或是頰凹），就會失去幼態感和精神感。
因此，改善蘋果肌不只要考慮到蘋果肌本身的凹陷或下垂問題，還必須衡量到淚溝、法令紋，整體臉部美學的平衡及考量。
改善凹陷型蘋果肌實際案例解說
像上圖案例這類型的蘋果肌凹陷合併了淚溝、法令紋深邃的問題，一併處理才能讓整體的臉部線條流暢，達到上述說的好看的蘋果肌３大要素條件。
個案在填充蘋果肌後不會在靜態狀態下顯得突兀，整體平整流暢。在觀察側面的角度下也改善了左圖術前的骨骼突出明顯的問題，整體呈現自然澎潤，就是好看的蘋果肌。
男生也能擁有好看又自然的蘋果肌
那麼男生也能有好看澎潤的蘋果肌嗎？筆者認為是可以的，經驗上只要掌握的劑量剛好，通常男生族群的案例在術後的滿意度都非常良好。
男生的蘋果肌填充方向會跟女生追求的澎潤飽滿又有點不同，為了維持男性骨相通常較為突出的特徵，筆者在填補的時候會特別留意注入的劑量，同時觀察填補後的臉型變化
讓男性族群在保留骨相特徵和線條感俐落的同時，也能改善整體蘋果肌凹陷的狀態。
無論男女都要掌握好注入的劑量與施打層次，就能避免蘋果肌填充過度的饅化感，走向理想的自然填充效果
改善下垂型蘋果肌實際案例解說
上圖案例就屬於下垂型的蘋果肌問題，在個案本身就有澎潤的蘋果肌條件下，更要判斷好施打的位置與層次，不建議直接施打在蘋果肌上方做填充，而是透過４Ｄ無痕筋膜提升的方式去做整體臉部的改善。
了解更多：什麼是無痕筋膜提升？效果、費用、維持多久？台灣醫師推薦嗎？
根據下垂的位置建立支撐點來撐起蘋果肌才能讓術後呈現澎潤又自然，才不會因施打錯位置讓填補走向饅化。
拒絕塑膠感：如何打造笑起來才明顯的自然動態美
許多人對蘋果肌微整感到怯步， 大多是擔心做完後臉部變得僵硬，或是出現所謂的塑膠感。
身為醫師，我必須強調，蘋果肌的關鍵不在於填得滿，而在於填得對。 過度填充會導致臉部在不做表情時也過於膨出， 反而會壓迫到下方的組織，讓法令紋看起來更深， 這就是術前溝通與醫師美感評估的重要性所在。
理想的蘋果肌應該具備動態美感， 在靜態時呈現平順的線條，而在微笑時才自然躍動，這需要依賴醫師本身對層次化的注射技巧
使用大分子玻尿酸進行深層支撐後，需要同時進行中層的修飾，讓整體的弧度呈現階梯式的平緩過渡
而非讓臉頰上突兀地鼓起一塊。
大分子玻尿酸的高內聚力，確保了術後即便經過長期肌肉牽引，依然能維持在原本設定的位置，不因地心引力而下垂，這對追求長效與穩定的受眾來說是非常大的優勢。
此外，由於玻尿酸具備良好的生物相容性，人體可以自然代謝，對於初次嘗試醫美的族群而言， 是一個容錯率高且能即時看到改變的優質選擇。
在眾多改善方案中，玻尿酸填充是目前醫美市場的主流選擇，尤其是針對需要強力支撐與塑形的蘋果肌區域， 選擇大分子玻尿酸能帶來相對理想的結構支撐效果。
大分子玻尿酸的特性在於其凝聚力強、分子量大，能提供穩固的支柱，精準地撐起塌陷的脂肪墊，且不容易位移或擴散。相較於小分子玻尿酸適合處理細紋，大分子玻尿酸在深層填充時，能建立出非常自然的骨感與豐盈度， 這對打造立體且不僵硬的蘋果肌至關重要。
彥靚診所｜黃政達醫師
彥靚診所｜黃政達醫師
- 專業醫師的品質認證
雙重效果，不只「填補凹陷」更能「拉提肌膚」一項產品擁有兩個以上改善效果。
- 藝人、名人與部落客指定御用診所
本院為原廠認證之醫師，施打手法精緻細膩，利用微整形達到整型效果，複合式療程整體自然有感，不論是填充物或拉提療程，都能達到理想效果。
- 專業醫師護理團隊
醫師定期進修，護士每季特訓研習，皆獲得技術認證，提供顧客安心醫療品質。
（本文由彥靚診所專業撰稿／診所專業醫師共同審稿）
【此網址為治療說明及衛生教育資料之輔助圖片，非屬醫療廣告宣傳行為。提醒您各項療程的適應症不盡相同皆有副作用、禁忌症等狀況，療程詳細資訊及規劃以醫師現場評估說明為主，且成效因人而異。未經彥靚診所授權同意，請勿節錄或轉載本站圖文，翻印必究。】
【提醒】 行政院衛生福利部2013/01/04公告：「『美容醫學』一般係指由專業醫師透過醫學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而『非以治療疾病為主要目的』」。 本資訊無法取代醫師親自關心您；若有副作用等使用問題，請洽醫師諮詢。 ※網站照片經當事人同意刊登，效果因人而異。依據衛部醫字第1031660048號、衛署醫字0990262180號、衛部醫字第1031662939號辦理，宣傳名稱與仿單不盡相同(Off-label use)；任何療程介紹均以醫師「親自說明」為準，請特別留意。
