無痕筋膜提升是什麼？
無痕筋膜提升顧名思義就是以一種沒有明顯手術痕跡、沒有明顯切口的方式，讓外來物以刺激的方式(比如：埋線）、或者讓填充物形成骨性支撐作用在筋膜層，達到改善多個老化部位、實現全臉的緊緻拉提，
而微創的SMAS拉皮手術也可以達到筋膜提升，只不過疤痕問題即便處理的再隱密
也沒辦法達到「完全無痕｣的地步。
臉上的筋膜層就像支撐面部的軀幹一樣，一旦韌帶筋膜老化扛不住的時候，外表就會產生鬆弛下垂的老化現象，所以才會漸漸發展出無痕筋膜提升一詞，藉由提升垮掉的筋膜層，達到改善多個部位打造全臉年輕化的效果。
另外筋膜提升還細分為隱痕、無痕，攸關於治療的方式，需不需要開刀
使用線雕還是注射填充？有沒有切口、傷口問題？
這些都會影響到治療費用和維持時間和後續修復期
無痕筋膜提升可以解決甚麼問題？
| 改善結構 | 老化特徵 | 造成的結果 |
|---|---|---|
| 骨骼 | 骨量減少／退縮、支撐力下降 | 外表鬆弛、下垂、輪廓模糊 |
| 深層脂肪 | 體積減少、位移 | 臉部凹陷、紋路加深、面部中段塌陷 |
- 骨性老化（Skeletal Aging）
隨著年齡增長支撐我們面部的骨骼會出現骨量減少與形狀改變，這是面部老化最根本的部分，骨骼作為支撐軟組織的重要基礎，會讓失去骨骼支撐的軟組織（脂肪、肌肉、皮膚）因為支撐力的不足，加速下垂凹陷與皺紋的形成。骨架變形也會直接影響臉型輪廓的改變，比如臉型變寬、下顎角變鈍、蘋果肌凹陷或下垂
- 深層脂肪流失（Deep Fat Compartment Loss）
臉部脂肪其實是分層的，從表淺到深層都有不同的脂肪墊。而深層脂肪墊在年齡增長時會逐漸萎縮或位移，深層脂肪主要扮演「支撐與填充」的角色，一旦流失，就會顯得「凹陷、老態」。常見的下巴輪廓鬆弛、雙下巴、下顎線模糊就是深層脂肪墊流失的老化問題
以上這些變化都是「由內而外」同時發生而產生的結果，無痕筋膜提升主要就是在改善這兩種結構性問題，
達到補體積、增加支撐力、改善結構的老化問題，所以即使表皮護理得再好，若不處理深層結構問題，老化的視覺感受還是會很明顯。
無痕筋膜提升臨床應用方式，優缺點解析
無痕筋膜提升一詞自2022年起為小紅書開始廣泛使用，因為術前術後照差異巨大掀起話題度
而各診所的醫師也會依據各自專長及強項為個案訂製專屬的筋膜提升治療
繼開頭提到的無痕筋膜提升涵蓋了多種方式，
而真正能夠達到無痕看不見傷口的臨床方法目前就只有埋線、填充注射、電音波這幾種
以入針點細微／完全無傷口的方式在筋膜層進行拉提、填充、加熱的不同作用方式來完成
以下為筆者整理出的臨床應用方法優缺點分析供大家參考：
筋膜提升治療目前主要分為５大類 ↓↓
微創拉皮手術、線雕提升、注射填充、電音波加熱刺激拉提、肉毒桿菌素放鬆肌肉來進行
- 微創手術：
效果好持久度高，風險高，手術費用也相對高，可惜的是無法做到完全無痕的效果，即便採用內視鏡的手術方式依然會留下微小的縫線傷口，對於疤痕做得不明顯也無法接受的治療者相對不適合，對疤痕及風險有高要求者需要較多考量，術後修復照顧相對需要較長的時間，而考量到術後併發症副作用及後遺症來說，相對也比較多一些。 - 線雕埋線：
埋線拉提效果立即，費用依據不同線材會有所起伏，通常與注射填充差不多，操作得當的話可以媲美手術效果，可惜的是術後維持效果不長，而對於嘴邊肉的提升會因錨點固定在顴骨弓的位置讓蘋果肌變得過於膨脹僵硬不自然或是顴骨過於突出的情況，提升效果會因部位關係在效果上有所限制，
並且埋線另有皮膚組織下易有沾黏問題，導致皮下組織疤痕增生，在未來進行其他治療時就容易有限制，也會增加後續治療的困難度。
- 注射填充：
操作得當的話成效可以媲美手術，費用相對低廉，入針點細小可以做到無痕的作用，持久度的部分以長效型中大分子填充為主的話，效果相對穩定並可維持數年或是更久，經驗老道的醫師在注射後不會讓臉部產生僵硬的饅化擁腫感，並且有效避免高風險的部位達到良好的筋膜提升效果，對於考量到風險低、無痕、費用低廉、維持度長久的個案來說，是不錯的選擇。
- 音波拉提、電波拉提：
電音波的拉提效果有限，無法達到以上三種術式的良好效果，醫師操作的手法也會影響術後成效，操作良好的話可以達到１年到１年半的效果，屬性相對安全，對於醫師的操作技巧要求也相對低門檻，有著脂肪持續破壞的良好作用。
- 肉毒桿菌素：
肉毒桿菌即便操作良好達到的提升效果也較為局部，針對個案情形也不一定對每個人都會有明顯的拉提效果，根據筆者的臨床經驗和手法有效讓大約３／１的案例有明顯的局部拉提效果，臉可以變Ｖ臉緊緻，視覺上讓嘴邊肉變小，對於肌肉型的法令紋則約有２／１的改善情況，放鬆及抑制過度運動的肌肉。
筆者的無痕筋膜提升做法：
筆者長年來以鑽研微整形為主要強項，能夠讓個案術後同時達到支撐力、填補凹陷及撫紋拉提、年輕化等多重優勢
在10年前就提倡以微整達到提升效果，於醫學會上也分享過拉提的模式，探討如何加大向量的拉力（ 向量拉提 )，
以拉提的方向依向量來描述並探討如何加大向量的拉力。
許多部位本來認為需要手術才能做到的，筆者以向量拉提就可以達成，
有些部位效果不亞於手術，甚至有些部位效果比手術好，效果可以持續好幾年。
臉部老化的原因屬於多層結構的共同變化造成的結果，而其中筋膜層做為深層支撐的主力
會影響到肌肉表面的張力，為了改善這樣的結構性老化主因
筆者在為個案治療時會採用分層處理的方式，達到 「 深層拉提+中層填充+表層緊緻 」的效果
這些都可以利用大分子玻尿酸達到，也可根據不同案例做不同變化，並讓術後效果自然且持久
無痕筋膜提升療程比較優缺點
早期類似的名詞有所謂的「8點拉提」，是以制式化的玻尿酸填充方式進行，可能會讓沒有凹的部位填充後出現過度填充的狀況，
加上拉提效果不顯著，因此填充拉提似乎被認為效果不佳。
以上問題只要醫師經驗足夠，在許多位置的拉提效果不亞於手術，甚至有些位置效果可以比手術明顯。
筋膜層是提升皮膚的重要基礎，任何能在筋膜層作用後產生拉提效果的技術，
像是電音波拉提、注射填補的材料，甚至傳統拉皮、微創手術，都屬於筋膜提升的一種方式
以下表格為更詳細的各式療程缺點說明
| 療程名稱 | 缺點說明 |
|---|---|
| 玻尿酸 | 考驗醫師施針技巧，須貼於筋膜層之下才可達到拉提效果 |
| 埋線線雕 | 嘴邊肉明顯者拉提後，可能會造成顴骨部位凸出的外觀 |
| 膠原蛋白增生劑 | 無法精確微調，若出現過度增生，難以移除 |
| 異體真皮粉 | 局部使用量多時質地偏硬，且有組織沾黏的潛在風險 |
| SMAS拉皮手術 | 費用較高、不建議拉提過度，蘋果肌提升效果有限 |
無痕筋膜提升推薦這樣做
一般常見的「無痕」技術，其實只有針孔注射、埋線或音波能做到，
而「隱痕」指的是微創拉皮手術透過髮際線以上的小切口進行操作，雖然不容易看到，但並不等同於完全無痕。
與其擔心術後疤痕生成的疑慮（無論是外表的還是皮膚組織底下的），又或者擔心疤痕組織帶來的沾粘性
筆者選擇使用大分子玻尿酸來達到無痕筋膜提升技術，大分子玻尿酸同時具備高度支撐力、高度塑形、與人體親膚性強的三大特性，並且後續少量填補還能為治療帶來長久的維持力
無痕筋膜提升為什麼選擇這樣做
由於玻尿酸是人體本身就有的成分，玻尿酸注射進去後會和我們自身組織相融合達到支撐的效果
因為和人體相容性、安全性高，即使變少也不會產生斷涯式的變少，臉不會一下子就垮了，
想要玻尿酸的效果長久有效並且在臉上輕薄，後續治療只需要透過筆者的多點式筋膜提升技巧並且進行少量填補，在未來也可以給面部提供足夠的支撐力和拉提效果，這時填補凹陷處需要的量會少很多，饅化和移位的風險也會降更低。
而玻尿酸同時具備立即見效、修復期短、安全性高、可逆性、低風險、客製化程度高等多重優勢，是現在非手術醫美中的首選填充物，特別適合希望短時間內改善凹陷、提升輪廓、又不想承擔手術風險的族群。
| 好處 | 說明 |
|---|---|
| ✅ 立即見效 | 注射後立刻可見填補與輪廓變化，效果即時呈現。 |
| ✅ 修復期短 | 幾乎無恢復期，施打後可立即上班、不影響日常生活，適合忙碌族群。 |
| ✅ 安全性高 | 為人體自然成分之一，與組織相容性佳，副作用發生率低，適合初次嘗試醫美者。 |
| ✅ 可逆性 | 若效果不如預期，可透過玻尿酸溶解酶還原；無膠原刺激增生風險，處理彈性大。 |
| ✅ 低風險 | 不需動刀、無手術風險，醫師施打經驗充足者可大幅降低副作用風險。 |
| ✅ 效果自然 | 質地接近人體組織，視覺不易察覺人工痕跡，外觀柔和自然。 |
| ✅ 費用彈性適中 | 單次施作價格相較手術較低，可依需求分次注射，靈活掌控預算。 |
| ✅ 客製化程度高 | 可依部位選用不同濃度與質地玻尿酸，細緻微調凹陷、輪廓或線條。 |
| ✅ 適合族群 | 初次接觸醫美、追求低風險、希望即時改善臉型或填補凹陷者，特別適合使用。 |
筆者的無痕筋膜提升特點
| 多點式無痕提升 特點 | 特色說明 |
|---|---|
| 創傷較小 | 僅有細微入針點，術後照護簡單、幾乎無明顯傷口。 |
| 恢復快 | 無需開刀與縫合，當天可上班，幾乎無恢復期，避免手術與埋線常見後遺症與併發症。 |
| 維持時間長 | 注射深層至SMAS筋膜層與骨膜層，建立皮相與骨相支撐結構，提升穩固、效果持久。 |
| 無需開刀，低風險 | 不動刀即可達到手術般的提拉效果，極小創傷換取最大改善。 |
| 無僵硬感異物感 | 無植入線材或倒鉤線，減少異物感與僵硬，呈現自然支撐與視覺復位。 |
| 無須住院 | 微創療程，僅需敷麻膏即可施作，療程後可立即返家休息。 |
| 無須戴頭套 | 無需如傳統拉皮手術般包紮與長時間照護，術後生活干擾極小。 |
面部結構的老化分為：骨性支撐的鬆脫退化、深層脂肪的流失下垂
要解決這兩種問題，選擇穩定性高且不易位移的大分子玻尿酸可以達到解決問題的雙重作用
作為面部骨性的替代支撐還可以作為深層脂肪流失後的替代品
筆者善用大分子玻尿酸結構扎實、支撐力強的特性，作為筋膜層老化後的骨性支撐、韌帶支撐
透過力學設計的理論有效將注射「反向」撐起鬆弛的部位。以韌帶拉提的技巧讓填充不只停留於皮膚表層
還能達到拉提作用帶來年輕化的視覺效果。
這樣的方式可以化解傳統點對點的單點注射帶來的無效填充，還可以排解個案對於玻尿酸注射
可能會造成的移位、是否很快消失？久了會不會更下垂的疑慮
韌帶拉提施打的技巧在於讓玻尿酸緊貼至皮膚深層，不同深度給予不同支撐力
只要根據不同區域調整注射層次例如皮下脂肪層、筋膜層甚至骨膜層，以注射的方向、層次做調整就可以有效實現筋膜拉提的效果。
除了上述的注射方向和層次的調整，考量到每個人的面部結構不同，
筆者會保留住個人特色，根據個案施打目標和需求做客製化的處理，
就不會像是「模板｣一樣的套在不同個案的臉上
既能達到個案需求，又能保持微整美感的設計，更好的發揮出筋膜提升的作用
而筆者有十多年豐富的臨床經驗，除了克服玻尿酸的顆粒感將大分子玻尿酸的特性結合無痕筋膜提升發揮理想作用，也能以自然的方式呈現出無痕提升效果，不會有饅化的現象產生
無痕筋膜提升是否有副作用？
大多數患者在無痕筋膜提升後可能會出現短暫的紅腫、輕微疼痛或淤青，但這些情況通常會在幾天內消退，
相比會有開放性傷口的手術方式，筆者的無痕筋膜提升副作用相對輕微，且不會留下手術疤痕，術後照顧簡單。
以下是筆者避免副作用的各種應對方式：
- 注射栓塞
像是鼻子．眉心．額頭這類Ｔ字部位風險較高的位置，
筆者會使用鈍針操作避開血管穿刺，降低栓塞風險，並且採取少量施打緩慢推進在正確層次，不易造成組織壓迫。
就能避免注射栓塞的問題
- 遲發性過敏：
玻尿酸的確有遲發性過敏的可能，不過機率極低，大概是0.01-1%，萬分之一的機率。
通常會在個人體質或是免疫狀態特殊的情況下才可能發生，
若要降低這樣的情況發生，除了選擇一位經驗熟成的醫師和診所之外，
玻尿酸的劑型品質是否穩定、交聯劑純化程度是否高也相對重要。
筆者的診所採用的是水微晶及瑞斯朗兩種品牌，全球有數千劑使用紀錄，
長期操作下來安全並且臨床數據充分，少有紅腫、過敏或硬塊的反應，
這兩種劑型還各自帶有注射後與組織融合度高、發炎機率低的兩大特質，能大幅降低這類過敏性的問題。
- 填充後不自然的團塊、結節：
常見的注射填充後易產生節結、團塊感導致有沾黏性的問題，因玻尿酸本身不具備生長膠原的特性，
而越不會長膠原蛋白的產品就越不會有這問題的產生。筆者至今10 餘年還沒遇過這種案例，但其他材質就遇過許多
而會產生不自然的團塊感和結節也取決於注射的層次是否正確，而會產生不自然的團塊感和結節也取決於注射的層次是否正確
只要熟悉面部解剖學的應用就能精準判斷當下的注射層次，長年臨床經驗下筆者的個案少有這類問題產生
而發生這些問題的少數案例後續只要透過筆者的塑形手法就能解決，
大多是因剛注射完的玻尿酸還未融合，問題並不大。
無痕筋膜提升實際案例
大分子玻尿酸持久可靠可逆，對於臉部結構的改善和架構調整都是很好的東西
臉部產生的鬆、垂、垮，除了因為韌帶老化以外，更重要的是面部骨架及深層脂肪流失。
因此筆者的無痕筋膜提升也會著重在「如何重建深層支撐」。
案例一-向量拉提
如果你有像上圖案例明顯的老化痕跡讓臉部產生紋路、鬆弛垂垮的問題很嚴重的話
大多的原因就是因為韌帶筋膜老化、缺乏彈性讓你的臉少了支撐力，產生皮鬆肉也鬆的問題
鬆弛下垂的皮膚不是單一問題，它會連帶性的帶來紋路的痕跡，一層牽連著一層，改變你的外觀產生老化的現象，你也可以想像成小木偶效應，缺乏牽線的小木偶也會因為沒有支撐點的關係無法好好站立。
而玻尿酸正可以填補這部分的缺陷，除了填補凹陷還有撫紋、拉提等多重作用
要能夠掌握這樣技巧其實不難，筆者將會以「整體筋膜層拉提」為主要目標，根據臉部鬆弛下垂的方向
變化注射的方向和施打的層次，以向量拉提的手法讓填充不只改善凹陷還可以有結構性的支撐和拉提效果。
而這樣的方式也打破大眾對玻尿酸傳統點對點填補的既定印象，並且在筆者手下的個案術後也不會產生出饅化的副作用，反而是更自然的把個案整體變年輕了
案例二–骨性支撐，中下臉提升不馬虎
本案例的中下臉提升就更為明顯，中下臉的嘴邊肉、紋路明顯的不平整，包含眼袋淚溝產生的老化現象也都與前段提到的深層脂肪流失、骨骼開始退化有關。
為了改善這樣鬆弛下垂的個案訴求，筆者會放大大分子玻尿酸在結構支撐力的優勢，以緊貼於筋膜層為注射目標，
取代退化的骨骼產生骨性支撐，連帶拉提因脂肪流失缺乏支撐的臉部組織
此案例說明了利用大分子玻尿酸達到筋膜提升也不會有臉變大變腫的視覺效果
反而把嘴邊肉消除，蘋果肌上提和法令紋平順，使的整體臉型更加小巧緊緻
對於老化的眼袋型淚溝也能有完成度高的撫平效果。
而筆者認為好的無痕筋膜提升應該是不留痕跡的為個案帶來年輕感，並改善鬆弛下垂老化的訴求
這樣的進階施打技術需要長年的累積和正確的判斷施打層次與劑量，
才能帶來良好的術後效果並解決個案對玻尿酸帶來提升效果的疑慮。
即使玻尿酸的特性和流動性在臨床上備受質疑，然而筆者可以透過注射的方式轉換和變化，
在層次、方向、位置上延伸到選用的劑型全面把控，有效的讓玻尿酸在無痕筋膜提升領域得到有感的改變。
多人推薦筆者的筋膜提升關鍵
- 自然拉提、不誇張
- 大分子玻尿酸結構支撐力強、效果持久
- 重塑臉型比例、輪廓線（特別是蘋果肌、法令紋、下顎線）
- 淚溝上的撫平自然度也清晰可見
自然效果：筆者的無痕筋膜提升將鬆弛/垂墜/澎出位置拉提，讓凹陷部位緊貼筋膜層做韌帶拉提式的填補，使臉部緊緻提升，效果更自然與人體貼合，不用擔心出現「僵硬臉、饅化臉」的失敗風險，依照這原則進行，10年後一樣年輕自然。
無需長時間修復期：與傳統手術不同，筆者使用的玻尿酸無痕筋膜提升只有幾個微小針孔，恢復期極短，大部分人可以在治療後立即恢復日常活動，隔天照常約會上班，且馬上做馬上年輕。
效果持久、術後好照顧：玻尿酸是本身人體就有的成分，施打後隨時間會與肌膚融合，同部位施打劑量到達一定飽和程度，經驗上可以維持超過仿單維持時間，仿單維持時間為18-24個月。
筋膜提升一次解決多種肌膚問題：筆者豐富臨床經驗和手感的累積，只要掌握到訣竅，就不用怕為了填充凹陷變成擁腫的臉，反而利用填充的體積在筋膜層下把筋膜撐起，達到筋膜提升效果，筆者選用大分子玻尿酸支撐性佳、立即有感、維持時間久、能有1+1大於2的效果，實現臉部綜合性年輕化。
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網友常問的無痕筋膜提升問題
1、無痕筋膜提升適合什麼年齡層？
無痕筋膜提升其實不限任何年齡層、凡是膠原蛋白開始流失或是有皮膚鬆弛跡象的人。無論是輕度的鬆弛，還是較明顯的皺紋、下垂、凹陷，都可以透過無痕筋膜提升改善，每個年齡層需求與理想都不同，建議盡早治療對於效果呈現、修復期長短與花費價格都會比日後來得低與效果顯著。
2、無痕筋膜提升的效果能維持多久？
無痕筋膜提升的效果通常可以維持18-24個月，而根據個案的目標需求，後續只要少量填補即可達到半永久的效果，醫師的經驗和手法也會直接影響到維持度的問題，手術拉皮的確是目前最好的效果，但考慮到繁雜的步驟和評估手術風險及副作用，長效型玻尿酸其實相比只有少一成的效果，並可以改善７成以上的問題，費用相對低廉，帶來的筋膜提升效果不亞於微創拉皮手術，持久度不亞於自體脂肪。
3、無痕筋膜提升用玻尿酸改善效果最好？
筆者經驗經歷豐富，用玻尿酸就能達到無痕筋膜提升效果，依據不同臉型狀況會給予不同無痕筋膜提升的客製化療程，越需要拉提的位置就儘可能貼近於筋膜層下，利用填充的體積在筋膜層下把筋膜撐起，其實有些部位(例如法令紋、蘋果肌下垂…等)用玻尿酸要做到比手術拉提效果好並不困難，並且成效明顯，也不會有饅化的情形，有些位置不只不會讓臉變圓，反而可以讓臉視覺修長或圓臉變鵝蛋臉。
４、無痕筋膜提升治療會很痛？
大部分無痕筋膜提升技術在治療過程中可能會有輕微的刺痛或溫熱感，但大部分人都可忍受，且會根據個案需求來使用局部麻醉或冷卻凝膠來減少不適，過程安全舒適，且術後效果顯著持久。
５、無痕筋膜提升費用多少？
根據每個人面部構造不同、治療目標不同，還需要現場給予專業諮詢評估才能做最後方案的確定，整體的費用價格是低於手術、線雕(埋線)，以cc數計價亦低於其他材質(異體真皮粉、洢蓮絲、膠原增生劑、微晶瓷)，並且較為持久，持久度不下於自體脂肪。
６、無痕筋膜提升會不會饅化？
大多數人認為玻尿酸可能產生的饅化副作用，跟醫師劑量的拿捏有關係，因玻尿酸有施打後吸水膨脹的特性，而筆者多年來的施打理念為漸進式推進、採分區漸進式施打，不會在一次療程內把凹陷部位或需要拉提的部位一次補滿，通常會在第一次療程後觀察２－４週，因這時的皮膚組織穩定性已經夠高，再回來微調比例和對稱性會更加準確，就不會有過度填充、饅化感的反效果。
７、無痕筋膜提升久了會不會位移？
筆者在2011年就有探討過填充劑隨時間機轉的議題，並分享過避免位移的方法，有些部位甚至可以刻意設計隨時間位移達到加分的效果，而大分子玻尿酸塑形力高、結構穩定性強的特性已占了不易位移的首要優勢，再透過分析不同個案的面部結構流失問題，分析出需要施打的主要層次、次要層次；及需要拉提復位的部位層次，要讓填充不易位移，施打的層次也很重要，筆者透過對臉部韌帶和解剖學的深入了解，向量式手法的熟練掌握，可以穩定的替代骨性支撐，從而達到維持度高不易位移的作用。
８、無痕筋膜提升會不會很快就消了？
筆者臨床的個案大多顯示施打後的位置即便到了１８－２４個月後並非全數消失，後續只需進行少量填補就可以拉長治療時長達到半永久的效果。
玻尿酸消得太快也跟劑型選擇，施打層次過淺、施打錯誤位置、不同體質的代謝速度，或是施打區域活動度高，（例如：法令、嘴唇）有關。
而筆者使用的長效型玻尿酸在維持度上就佔了優勢，可以穩固住面部組織打好基礎、拉高維持度，個案對醫師的選擇也會造成同個產品術後效果產生不同的差異，筆者會透過分層次注射、循序漸進式的方式為個案帶來更長久的無痕提升效果。
９、玻尿酸久了消失會不會更垂？
更垂老的原因跟玻尿酸消失把臉部拉垂無關，而是「 老化持續中＋缺乏支撐 ｣等綜合原因，包含施打的過於淺層、過量頻繁施打這些錯誤的使用方式。玻尿酸本身為可被人體吸收的物質，若注射適當、層次正確、不過度使用，理論上吸收後只是「回到原本的狀態」，不會造成鬆垮或組織變形。
１０、為甚麼無痕筋膜提升外面比較少看到用玻尿酸來拉提？
因為這樣的手法不好養成拿捏，相關的文獻和介紹較少，自然的大眾就認為玻尿酸是無法實現拉提作用只有填補凹陷的作用，筆者結合理論和臨床經驗證實玻尿酸達成無痕筋膜提升是可以的。包含改變施打方向、讓玻尿酸的作用位置正確、劑型使用的選擇等等原因都可以完成理想的拉提效果，而這樣的手法大多需要經驗資深、手法精準的醫師來操作，否則只會造成饅化僵硬的反效果。
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