Last Updated on 2025 年 7 月 10 日 by 黃政達醫師
 | 撰寫者： 黃政達醫師 |
許多案例來找我處理法令紋，常常是來找我之前已經做了1項至多項的療程，但還是會有法令紋沒有改善或是改善不如預期的問題
其實，要掌握法令紋改善的精要就是不能只是單純改善法令紋而已，聽起來有點繞口，但法令紋的形成原因有許多，所以當看見鬆弛的蘋果肌下垂就要拉提，有上顎凸的也要順便改善(即使只是部份改善)，最好嘴邊肉也可以改善一些，而這些都只要單一的療程即可有這些功效。
法令紋類型與成因
要打敗敵人，必先了解敵人
法令紋在醫學上稱為鼻唇溝（Nasolabial Folds），它不是一條皺紋，而是一個交界
它是你臉頰和口周這兩塊組織的邊界。年輕時，這個邊界平滑；但隨著時間，這條邊界就會變成一條明顯的溝。
目前法令紋有許多不同的分類，我比較趨向依形成的原因和治療方式做分類，大致上可以分為三大類：
| 骨性法令紋： | 老化型（鬆弛／凹陷） 法令紋： | 肌肉型法令紋： |
| 因上顎凸出或唇角處凹陷所產生，天生較為明顯，與老化無關 | 與膠原蛋白流失、筋膜鬆弛，軟組織下垂有關 | 法令紋周圍佈滿了提上唇肌等表情肌肉，當我們大笑或說話時，肌肉會反覆收縮 |
１．骨性法令紋
成因：上顎凸出、上顎骨暴
這類法令紋通常天生就比較明顯，與老化無關。
我們的上顎骨（鼻翼兩側的骨頭）就像是帳篷的營柱。如果營柱天生就比較凸出（例如有輕微暴牙感），或者反過來，營柱旁邊的地基（梨狀肌開口處）天生就比較凹陷，那麼掛在上面的「帳篷布」（也就是我們的皮膚和軟組織）自然就會在交界處形成一個更深的陰影和凹窩。
這就是所謂的骨性法令紋。
這種法令紋，你光靠拉提或表層填充，效果當然很差，因為你沒有去處理那個最底層的地基問題。
２．老化型法令紋
這是最常見，也最容易被誤解的類型。
我們的蘋果肌能提供臉型中段的支撐，年輕時有強健的韌帶和飽滿的深層脂肪把它撐住，但隨著歲月流逝，膠原蛋白流失、筋膜鬆弛，這塊肉就開始下垂。
當這塊下垂的肉往下掉時，它會被那條韌帶給擋住，這就像山坡上的土石流，往下滑動
結果就是下垂的蘋果肌在韌帶的上方堆積，而法令紋的凹陷處就會顯得更加明顯，此時不該進行硬性填補凹陷的動作，而是為下垂部位重建支撐。特別的是：脂肪太多和太少都會有這種法令紋
老化型法令紋並非單純的「皮膚老了」，其核心關鍵在於深層脂肪的流失與淺層脂肪的位移。有趣的是，無論你臉上的肉太多還是太少，都可能面臨法令紋的困擾：
- 脂肪太多（如上圖）：蘋果肌下垂肉太重，筋膜韌帶撐不住，下壓力道更強
- 脂肪太少（如上圖）：這類型的法令紋通常臉型較瘦削，因為深層脂肪萎縮，皮膚就像失去了支撐的帳篷，直接塌陷並摺疊出紋路
而錯誤的填充不但無法解決原來的問題，甚至會讓臉部產生不自然的饅化。
３．肌肉型法令紋
像是脂肪太少的案例（如上圖）也會導致肌肉型法令紋的形成。若是脂肪皮下組織缺少，就像臉部組織缺少緩衝墊一樣，使我們在做表情時受到肌肉壓迫，皮膚反覆擠壓，久了就會變成靜態折線。
傳統治療的迷思為什麼無法改善法令紋？
了解了上述三種成因後，我們回頭看看傳統的治療邏輯：
- 骨性： 傳統建議 – 手術墊假體（例如貴族手術）。
- 老化型： 傳統建議 – 拉提/拉皮（如電音波、線雕、手術拉皮）。
- 肌肉型：傳統建議 – 填充（哪裡凹補哪裡）。
這看起來很有道理，但問題出在：臨床上，幾乎 90% 的人都是混合型
你可能有 70% 的鬆弛，加上 30% 的骨性凹陷。或者 50% 的凹陷，加上 50% 的肌肉型問題
當你只有 2 項、甚至 3 項原因，卻只針對其中 1 項去處理，結果自然就是成效不好，甚至更糟，這就是為什麼那麼多人，在醫美的路上繞了一大圈，花了冤枉錢，法令紋卻依然故我。看完了上面的說明，我們對法令紋的形成有了大致的了解，接下來，我來告訴你，我通常會怎麼處理法令紋
用玻尿酸，同時做到三種法令紋困擾
這時，你一定會想：「天啊，如果我是混合型，那我豈不是要手術、拉提、填充全都做？那要花多少錢？恢復期要多久？」
其實，這三個成因，都可以透過玻尿酸就同步改善，而我採取的是結構式的打法，我稱為4D無痕筋膜提升
這套觀念的核心，就是讓玻尿酸在這次治療中，同時扮演三種角色：
- 骨性支撐 ： 模擬骨骼，重建地基。
- 鬆弛拉提 ： 錨定筋膜，逆轉下垂。
- 凹陷填補 ： 精準填充，撫平溝槽。
這三種功能，透過精準的層次控制、材質選擇，是可以在同一次治療中達成的。
這就是我前言所說的單純、簡單、安全又持久的單一方法。
4D無痕筋膜提升如何同步改善三種法令紋？
讓我用幾個案例類型來說明，這個結構式的玻尿酸打法，是如何運作的：
案例一：骨性法令紋的處置（重建地基）
傳統作法會使用手術墊假體，而我則是利用大分子玻尿酸代替骨性支撐
以上圖案例來解說，透過注射於骨膜上層，取代傳統手術假體，法令紋改善的當下，是不是上顎骨凸看上去也好一些了呢？
對於骨性法令紋，也就是上顎凸或梨狀肌凹陷的個案，傳統上是以手術墊假體為主。
但我的處理方式，就是以大分子、高支撐性的玻尿酸，注射在骨膜上層（最深層），去代替那個凹槽的骨頭
通常這類的個案，上顎會比較凸、有暴牙感。只要把凹陷的骨頭地基（例如鼻翼兩側）用玻尿酸墊高後，就能在視覺上，部份改善上顎凸的構形，讓中臉的線條變得更平順，法令紋的地基被撐起，陰影自然就變淡了
如果要效果更好，達到類牙套的微調效果，我們可以將這個骨性支撐的概念，延伸到口周（如嘴角、木偶紋區域）甚至下巴、下顎線。當周圍的凹陷都一起被結構性地填補撐起，整體的輪廓會更精緻、和諧。
案例二：老化型、肌肉型法令紋的處置
傳統做法通常會採取手術拉皮、線雕或是電音波，而我的做法則是藉由4D無痕筋膜提升來改善
老化鬆弛的法令紋，可以透過4D無痕膜提升的技術，不只改善法令紋，還能以結構重建方式達到拉提效果
前面提過，這條凹溝是因為上面的組織（蘋果肌下垂）往下壓，又被韌帶擋住所造成的。
臨床上一般鬆弛就是做拉皮/拉提療程。但中臉蘋果肌這個部位，在臨床上公認是一個不易拉提的部位。
你用電音波，能量很難精準作用在下垂的肉上。你用線雕，線的拉力很難去對抗整塊下垂組織的重量，且有時效性。你用手術拉皮，這個部位在手術拉皮中，也是一個不容易完全歸位的難題。
在我使用的4D無痕筋膜提升的經驗上，只要能夠善用結構式的玻尿酸打法，拉提下垂的蘋果肌效果是不亞於傳統拉皮技術的。
透過玻尿酸做到的筋膜提升目的不是在拉皮，而是在重建結構
在筋膜層（SMAS）和韌帶錨點上，注入高支撐性的玻尿酸，能夠幫鬆弛的筋膜加固，幫下垂的組織重新錨定回它原本的位置。這股向上的拉提力道，是精準、穩固、且立即的
對於過胖造成蘋果肌下垂肉過大的，我們可以利用這種打法改善，有需要甚至可以再搭配減容式提升的技巧（利用玻尿酸的特性），讓下垂肉墊縮小並歸位
對於過瘦造成法令紋的，就如同前面所說，不是要把他補胖或變澎潤。而是利用玻尿酸，在皮下組織建立一個彈性緩衝，目的是為了緩衝做表情時的壓力，給予肌膚適當的彈性，這才是主要目的。
↑脂肪過多的導致老化鬆弛的法令紋
↑脂肪過少的導致老化的肌肉型法令紋
案例三：凹陷性法令紋的處置（深層兼拉提）
- 傳統做法： 哪裡凹補哪裡（表層填充）。
- 我的做法（深層填充+拉提）：
凹陷性法令紋，理所當然是以填補為主，但這裏也是有眉角的
傳統的打法，是拿細針，直接打在法令紋那條溝。這種打法，非常容易造成不平整，而且因為打得太淺，很容易隨著表情肌的運動而位移，或是被下垂的蘋果肌壓垮。
我的做法是會在筋膜層下進行深層的填補
這樣做有兩個好處：
- 更自然： 深層的體積被撐起，表層的皮膚會自然地變平整，而不是像淺層填充那樣，有刻意被塞滿的塑膠感
- 一舉兩得： 就如同我一直強調的，只要掌握好層級，在筋膜層下填補，本身就會帶有4D無痕筋膜提升的功效
在我的經驗中，臉部大多數的部位，只要掌握好施打的層級，都可以連帶產生拉提的功效
單純填充跟填充兼具拉提，在外觀上，後者會來得更好、更自然、更持久
案例四：混合性法令紋的處置（一站式解決）
這才是現實中 90% 的人。
而混合性的法令紋，當然也可以單靠4D無痕筋膜提升這個療程來達成。
↑骨性+鬆弛性法令紋
↑凹陷性+鬆弛性
因為這個技術的本質，就是同時具備：
- 骨性支撐（重建地基）
- 筋膜拉提（逆轉下垂）
- 深層填充（撫平凹陷）
我們會在一次治療中，評估你這三種成因各佔的比例，然後用同一種工具（玻尿酸），在「不同的層次」、「不同的部位」，用「不同的劑型和技巧」，去同步解決所有問題。
破除你對玻尿酸的三大迷思
講到這裡，很多人可能會開始焦慮：「醫師，可是我聽說玻尿酸打法令紋…」
我知道你的恐懼，讓我們一次把話講開。
迷思一：玻尿酸填補法令紋，久了會位移、下垂？
真相：這完全取決於層次與技巧。
我們的面部皮膚底下，並不是一整塊相通的。它是由許多筋膜隔板所隔開的，形成上百個獨立的區塊；有經驗的醫師，會將玻尿酸精準地注射在正確的筋膜腔室裡。當玻尿酸在這個區塊內，它會被四周的筋膜隔板牢牢固定住。
只要掌握好各個區塊的層級和空間，位移是可以避免的。
不論你是去壓迫到、撞到、甚至時間久了（一年、數年），它都會穩定地待在那個區塊裡，持續發揮它支撐與拉提的效果，而不會隨意流動或下垂。
迷思二：玻尿酸補法令紋，會讓蘋果肌變大、變饅化？
真相：饅化跟材料無關，跟層級與位置有關。
饅化臉的成因，是錯誤的層級加上過量的填充。
最常見的，就是我前面說的，在鬆弛下垂的蘋果肌上，又疊加了淺層的填充物。這當然會讓你的中臉看起來又拋又腫。
有經驗的醫師，會知道如何避免這個問題。
我們會將玻尿酸打在深層，用來支撐和拉提，而不是打在淺層來填充。當下垂的組織被拉回去了，法令紋變淡了，你的蘋果肌反而是歸位且變緊實的，絕對不會變大或變饅化。
再者退一萬步講，饅化也不是只有玻尿酸的專利
膠原增生劑（如童顏針、精靈針）、自體脂肪移植、線雕（造成的腫脹），都有可能造成饅化
萬一（我是說萬一）真的不幸造成饅化，反而玻尿酸是相對最好處理的，玻尿酸具有可逆性，真正要處理起來相對比其他材質和術式方便許多
迷思三：玻尿酸不持久，很快就消了？
隨著交聯技術的進步，現在的大分子玻尿酸，在支撐性和持久度表現上都很卓越，用在骨性支撐和深層拉提上的大分子玻尿酸，其持久度完全不亞於自體脂肪移植（甚至更穩定，因為沒有存活率的問題）。
加上它的支撐性與拉提性遠比脂肪來得好，在結構性的治療上，大分子玻尿酸會是現代人的理想選擇
快速見效、可逆性好處理、好調整、持久度良好
停止盲目填補凹陷，而是重建臉部架構
法令紋的治療，是醫美領域中，最能看出一位醫師觀念與技術的項目之一
一個真正懂結構的醫師，會告訴你： 「你的問題不是這條溝，而是你中臉的支撐不夠了。」
「我們需要先在深層幫你重建地基，再把下垂的筋膜拉回去。」
去幫你剖析真正造成法令紋凹陷的問題
你真正需要的，是同步處理骨性支撐、筋膜拉提與深層凹陷
而4D無痕筋膜提升這樣的結構式玻尿酸打法，正是在安全、低恢復期、可逆的基礎上，提供了一站式的完美解答。
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本文由彥靚診所專業撰稿／黃政達醫師共同審稿
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請問大分子玻尿酸法令紋可以維持多久?
您好，大部分的法令紋都是凹陷居多，醫生通常建議凹陷填補玻尿酸，有鬆弛問題可以拉提，有時候木偶紋通常合併嘴邊肉出現，輕微的狀況可以利用填補木偶紋拉提嘴邊肉，維持多久基本上法令紋注射完醫師評估的劑量，一般會在一年或一年半後再微補原本施打的三分之一至二分之一的劑量就可以在維持很長一段時間唷~~如果不是只有凹陷問題，也想解決鬆弛問題那會建議您可以一起諮詢音波拉提或是局部拉提課程唷~~了解更多醫美門診案例可以點選→
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現在是21歲大學生，法令紋就開始有點明顯了
您好，法令紋分為多種型態，不同型態的法令紋其治療方式與呈現的效果都不一樣，一般法令紋有分為凹陷法令紋與鬆弛法令紋，兩者使用的療程、技法與劑量都不一樣，凹陷使用大分子玻尿酸填補效果立即明顯，約需要1-3cc/兩邊，利用大分子玻尿酸不只填補更有拉提效果，雙重視覺感受增加皮膚豐厚度，有撫紋填溝與飽滿支撐效果。皮膚質感提升、外觀柔軟有光澤，能夠有效撫平法令紋、細紋問題，了解更多醫美門診案例可以點選→
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我因為愛笑的關係，24歲法令紋就很深，很困擾….
一般來說法令紋分為多種型態，不同型態的法令紋其治療方式與呈現的效果都不一樣，法令紋有分肌肉型、脂肪型、老化型等等，而其中法令紋的等級也有分輕微、中度、重度，凹陷使用大分子玻尿酸填補效果立即明顯，法令紋填補一般是1.5-3CC左右/兩邊，亦可填補法令紋拉提蘋果肌，填補木偶紋拉提嘴邊肉唷，詳情會建議可以先來診所諮詢會比較清楚改善方式，了解更多醫美門診案例可以點選→
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因為年紀越大導致法令紋越深，28歲因為臉上的法令紋讓我很自卑
通常法令紋可以透過填充物改善，診所醫師推薦大分子玻尿酸或3D聚左旋乳酸，不只改善凹陷更有拉提效果，一般最常見的法令紋是有分成凹陷法令紋與鬆弛法令紋，兩者使用的療程、技法與數量都不一樣，透過大分子玻尿酸改善會有立即性效果，凹陷型法令紋，約需要1-3cc，鬆弛型法令紋需要現場評估狀況，會建議您方便的話可以先來診所諮詢評估會更清楚唷~~~了解更多醫美門診案例可以點選→
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請問法令紋打一次玻尿酸就可以了嗎?還是需要很打多次?
一般醫生會看您的法令紋狀況給您注射上的建議，如果是單純凹陷的法令紋，那醫生會推薦使用填充物改善，但如果是凹陷與下垂都有那醫生會建議填補及拉提都需要整體才會自然精緻，詳細的評估您可以安排時間唷~彥靚診所在台北桃園新竹都有門診唷~~記得提前5-7天預約~~