什麼是無痕筋膜提升？效果、維持時間、費用、台灣醫師推薦嗎？眾多案例分享

撰寫者：   黃政達醫師

無痕筋膜提升術是什麼？

只要可以把筋膜提升、沒有疤痕或隱痕(疤痕藏在看不到的地方)的療程，就可以說是無痕筋膜提升術，
它是從小紅書而來的名詞，一開始的源頭已經不可考，但因為名詞化好讓人體會其用意，
所以它並不是指一個固定的術式。

有哪些方法是無痕筋膜提升，有甚麼優缺點？

可能擅長手術拉皮的醫師，他的無痕筋膜提升是隱痕的方式以「內視鏡拉皮」，疤痕是藏在髮際線或耳後看不到的地方。
或是擅長線雕的醫師，他的無痕筋膜提升是用線做拉提。
或是擅長微整形的醫師，他的無痕筋膜提升是以微整形做拉提。
甚至電波拉皮、音波拉皮，只要可以讓筋膜提升，也可以是筋膜提升。
然後還是要跟大家提醒，很多中國來源的小紅書的效果是濾鏡效果的「示意圖」，還是台灣的診所的圖片大多比較符合實際的成效。

從上圖美顏前後的巨大差異可以發現，濾鏡中那些精緻的細節，在現實醫學中都是極具挑戰的工程。以鼻子為例，想要達到濾鏡般完美的微調，往往已超出了單純微整填充的極限，甚至是對隆鼻手術醫師技術的嚴苛考驗。

讀者看到這裡或許會覺得挫折：難道小紅書上那些『大嬸變網紅』的無痕筋膜提升都是騙人的嗎？其實不必灰心，筋膜層確實可以透過專業手段提升，雖然濾鏡效果有其誇張之處，但只要找對層次與方法，我們依然能在現實中實現顯著的緊緻與拉提。

和濾鏡不同的是，濾鏡所呈現的效果模板類似，所以最後長得都一個樣板，
但每個人對自已的在意的部份或是想要的目標都不盡相同，
還是要經由充份溝通，客製化的呈現，才是最好的。

從外觀老化的原因，來探討如何讓外觀變年輕

外表老化的關鍵，其實可以拆解為兩個簡單的因素：第一是『流失』，第二是『鬆弛』。

很多人以為『鬆弛』是因為皮膚或筋膜層（SMAS）變長、變垮了。但醫學研究發現一個有趣的真相：臉部的筋膜長度其實沒變，只是變薄了。

想像一下，臉部組織就像是一件貼身的衣物，而皮下脂肪則是支撐衣服的身體。當身體變瘦（脂肪流失）且衣料變薄（筋膜變薄）時，衣服就會因為失去支撐而產生皺褶、下垂。所以，變年輕的秘訣不只是拉緊皮膚，更重要的是補足流失的支撐力。

文獻參考1：Lambros V. (2007). “Observations on periorbital and midface aging.” Plastic and Reconstructive Surgery 120(5):1367–1376.

文獻參考2：Halime Cevik Cenkeri (2020). Aging Changes of the Superficial Fat Compartments of the Midface Over Time: A Magnetic Resonance Imaging Study;46(12):1600-1605.

所以結論就是：
把流失的皮下組織給填充回來，鬆弛也跟著改善，外表就變年輕了！
結論就是這麼簡單，但是，要做到就不是那麼簡單

為什麼結論這麼簡單，要做到就不是那麼容易？
因為我們的皮下組織分好幾層，老化流失有特定的層級，和胖變瘦的流失層級是不同的！
補錯層級外觀就不會變年輕，看起來就是變胖，變饅化！

怎麼樣才算是補對層級？
只補在老化流失的部份 → 改善哪裡空了補哪裡，這是在解決『流失因素』，找回飽滿度
貼於筋膜層下填充 → 這是很關鍵的一步！將大分子玻尿酸精準釘在筋膜層下方的支撐位點，直接從底層改善『鬆弛因素』

只補在老化流失的部份，不要補在會變胖、變腫的位置

下面2個表格說明老化的脂肪變化和胖瘦的脂肪變化是不同的，表格有點學術，一般讀者知道老化和體重變化的脂肪分佈有所不同即可。

臉部脂肪的老化變化

層次	年齡變化趨勢	影響
淺層脂肪	容易移位與下垂，部分萎縮	臉部輪廓變模糊，出現淚溝、法令紋、木偶紋
深層脂肪	容易體積流失，結構變得鬆散	臉部「支撐力」變差 → 中臉塌陷、顴骨消失、下顎不清晰

臉部脂肪的體重變化影響

層次	體重上升（增胖）	體重下降（減肥）
淺層脂肪	容易堆積或減少	隨體重變化明顯，變胖→膨脹
深層脂肪	變化不明顯或延遲反應	不一定顯著減少

這2個表格可謂填充效果好壞的決定因素，光是這2個表格筆者在教授醫師施打技巧就要花約2個小時去分析解釋。簡單來說，就是把老化流失的填回來就好，不該填的層次填了會變胖、變腫、變饅化！

筆者的無痕筋膜提升：4D無痕筋膜提升

筆者的無痕筋膜提升：4D無痕筋膜提升→同時改善『流失』+『鬆弛』

我們簡單把皮膚分為5層：表層(1)、筋膜上層(2)、筋膜層(3)、筋膜下層(4)、骨頭(5)

如果你填充在(1)或(2)或(3)(5是填不進的)，這些層級是對筋膜層不具有拉提效果的，要填在(4)才會有拉提的效果，尤其是貼於(3)之下，愈接近(3)效果愈好。

簡單來說，貼於筋膜層下填充，就會有拉提的效果，
同時改善皮下組織流失+(鬆弛)
這就是筆者所謂的4D無痕筋膜提升，發揮1箭雙雕的功效

只要填對位置，就可以一舉兩得，也可以避免位移、饅化、變腫，有些位置因為變緊緻，
反而還有外觀變瘦的效果。

簡而言之就是利用針對凹陷處，貼於筋膜層下的填補，即可以支撐的方式達到拉提的效果。
它拉提的方式不是點狀，也不是線狀，也不是片狀，而是立體支撐的方式，因此稱為4D無痕筋膜提升。

一般填補只是把凹痕改善而沒有拉提就可惜了，所以要改善凹痕並且拉提，一舉兩得，提高CP值以外，
反而更為自然。

醫學研討會實際操作教學： 中臉、玻尿酸向量拉提， 示範於中臉「淚溝、印第安紋、法令紋」的應用

醫學研討會實際操作教學：隆鼻、玻尿酸向量拉提於隆鼻的治療應用

和一般填充拉提不同的是多了立體向量的拉提，拉提效果更明顯，有些部位的拉提效果不亞於手術，
甚至比手術好，效果可以維持好幾年。

筆者於2015年即於醫美學會推廣無痕筋膜提升，以向量和的方式去設計，讓拉提達到累加的效果。
早期也有所謂的「8點拉提」，但拉提成效有限，填充量較多，並且填充的位置並非客製化
(就是補在客人在意且缺少的部位)。

而4D無痕筋膜提升彌補了上述的缺點，但還是有它不完美的地方，也就是它是比較進階的技巧，
考驗操作者的經驗和手感。但一旦知道原理和手感，往往可以發揮出很高的再現性
(也就是絕大部份的案例都可以做到)，並且操作過程安全且自然。

4D無痕筋膜提升和其他療程優缺點的比較

	4D無痕筋膜提升	一般填充	膠原增生劑	線雕埋線	拉皮手術
作用原理	貼於筋膜層下填充，利用立體支撐架構撐起筋膜層，具備填充和拉提雙重功效	填補凹陷處	膠原增生，為泛層(multilayered)增生	利用線材將組織拉提	利用內視鏡或切口直接將組織拉提
拉提效果	主要針對筋膜提升	單純填充，拉提效果不明顯	膠原為泛層(multilayered)增生，而非針對筋膜提升	通常針對筋膜提升	通常針對筋膜提升
缺點	貼於筋膜層下注射為高度專業之技巧，需有豐富之微整形經驗方可掌握訣竅 以長效型大分子玻尿酸填充需較高之技巧以避免產生顆粒感 嚴重之嘴邊肉的拉提往往需要2部位的拉提效果才能顯著	無層級概念之填充，往往不具筋膜提升的效果，甚至無法填起一些凹陷部位 因醫師之經驗技巧，施打之成效差異大	拉提效果有限增生過度或過於集中會造成硬塊或結節 膠生增生以沾黏防止位移，但過度沾黏可能會因表情產生不自然的凹凸或摺痕 鼻唇溝脂肪墊拉提效果有限	效果不持久 嘴邊肉明顯之個案會有中臉變寬結果之外觀 相對高副作用/併發症醫責險保費通常和手術相近 風險相對高	中下臉之拉皮效果欲顯著仍需以耳前留下疤痕 風險相對高
優點	鼻唇溝脂肪墊拉提明顯	入門門檻較低	入門門檻較低	嘴邊肉拉提效果顯著	效果持久 眼皮、嘴邊肉拉皮成效明顯
饅化(overfilling syndrome)	過量或位置層級不對可能造成饅化外觀 玻尿酸造成之饅化較易處理	過量或位置層級不對可能造成饅化外觀 玻尿酸造成之饅化較易處理	過量或位置不對可能造成饅化外觀 即使以手術、化療藥物(5-FU)處理仍較難完全清除	嘴邊肉明顯之拉提造成中臉變膨之饅化外觀 線雕效果易退，通常等時間讓其自行消退	無
過度拉提(overdone facelift look)	無	無	無	罕見	有可能發生
副作用、併發症等風險 註1	風險相對低	風險相對低	中等風險	風險相對高	風險相對高
費用	低	低	中等	中等	高
持久度	大分子玻尿酸持久度高不亞於自體脂肪，持續數年	大分子玻尿酸、自體脂肪持久度高，持續數年	1~2年	小於1年	通常至少5年
修復期	大多輕微腫脹、瘀青，約1周	大多輕微腫脹、瘀青，約1周	聚左旋乳酸腫脹較明顯，其餘大多輕微腫脹、瘀青，約1周	大多輕微腫脹、瘀青，約1周，少數腫脹較明顯	傳拉腫脹、瘀青通常較明顯，約1個月隱痕修復期較快
可逆性	玻尿酸可、其餘不可	玻尿酸可、其餘不可	不可	不可	不可

註1：可依醫療責任險保費高低來間接評估

不是年長的才有4D無痕筋膜提升的需求，年輕的族群有時也需要，更緊緻，不會饅化

4D無痕筋膜提升是要提升什麼？提升哪裏，效果如何？

說到筋膜提升，要提升什麼呢？其實最主要就只有三樣，也就是俗稱三八紋上的鬆弛(膨出物)。

什麼是三八紋，三八紋上的鬆弛（膨出物）又是什麼？

三八紋就是淚溝、法令紋、木偶紋，在臉上分別像「八」的文字，故名三八紋。

三八紋上的鬆弛(膨出物)，分別是淚溝對應上方的眼袋、法令紋對應上方的法令紋區脂肪下垂(鼻唇溝脂肪墊下垂)、木偶紋對應上方的嘴邊肉。

三八紋是凹、膨出物是凸，凹凸是互相影響的，不能只改善凹，也不能只改善凸，凹凸都要改善才能事半功倍。

三八紋和它上方的膨出，是外觀變老的主要構形，改變三八紋的凹，和它上方的凸，外觀就變年輕了

如何事半功倍讓凹凸都改善⭣⭣
填充式的無痕筋膜提升：4D無痕筋膜提升，讓填充不只是填充

一般對填充的印象就單單只是把它的應用價值放在填充，其實填充只是填充就太可惜了，
只要施打技巧到位，利用4D無痕筋膜提升，大部份的部位填充都可以帶有拉提的效果，
有些甚至不亞於手術，甚至比手術拉皮的效果好。

4D無痕筋膜提升效果可以比手術好？

以法令紋為例，要改善好法令紋，不單單只是凹陷的法令紋改善而已，還要對其上方的鼻唇溝脂肪墊下垂拉提才行。一般鼻唇溝脂肪墊拉提不論是線雕，甚至是手術全臉拉皮都拉不太上去，但藉由4D無痕筋膜提升就可以有很好的效果。

為什麼4D無痕筋膜提升可以有這樣的效果？

要知道主要負責臉部支撐的系統為筋膜系統
(SMAS, superficial musculoaponeurotic system)，
現在習慣稱為筋膜層，其實他也不是一層，它有一個厚度，通常是2層或以上，包著肌肉層。當我們貼於筋膜層下做支撐的話，就可以提升筋膜層。

面部肌膚的支撐主要靠筋膜層，支撐了筋膜層就支撐了面部肌膚，讓肌膚緊實以外亦帶有澎潤彈性感。

單部位-4D無痕筋膜提升

如上所述，筋膜提升主要就三個位置，就是三八紋上的鬆弛(膨出物)，分別是淚溝對應上方的眼袋、法令紋對應上方的法令紋區脂肪下垂(鼻唇溝脂肪墊下垂)、木偶紋對應上方的嘴邊肉。這三個位置可以單部位改善，也可以多部位一起改善，主要看個案本身的情況和自已的需求而定。

三八紋之一：淚溝對應上方的眼袋一併改善

一般例如下例，通常凸的眼袋需手術移除或回填，然後再以填充的方式將凹的地方填補，
也就是要手術+填充。

但經由4D無痕筋膜提升術，只需單療程，可以發現上例的淚溝改善之外，眼袋也改善了，
眼袋的改善不僅僅只是把底下的淚溝填平，而是利用支撐拉提的方式將眼袋復位。
淚溝改善了，眼袋也跟者改善，連同黑眼圈也改善了，不只變年輕，也變得比較有精神。

改善淚溝其中的一個重點就是淚溝所在的區域蘋果肌，在沒有表情的情況下要是平的，只要是平的就不會饅化。

輕微的眼袋是可以改善，如下例：

4D無痕筋膜提升術，改善眼袋，而不會因為眼袋的改善造成臥蠶變小甚至消失，蘋果肌不用澎出，只要平順即可

三八紋之二：法令紋對應上方的法令紋區脂肪下垂(鼻唇溝脂肪墊下垂)一併改善

看似簡單的法令紋，常常考倒許多專家，有些即便手術墊片、手術拉皮、或是線雕、單純填充往往容易造成法令紋仍存在。
一般會將法令做許多的分類不同的分類的不同的處理方法，
但往我們會有法令的原因不是只有單單一種，常常是2個以上的原因，
而且每個人所造成的複數原因所佔的百分比也有所不同。

其實只要應用4D無痕筋膜提升術，可以將法令紋的原因的處理都都可以涵蓋到，
一般法令紋的原因可以分為三類：

骨性(骨骼的外觀架構)：上顎骨的凸出，做表情時相對就容易和蘋果肌的擠壓，日積月累就造成摺痕

組織流失(主要是脂肪的流失)：脂肪有分深層和淺層，老化主要是深層的流失，瘦的話是淺層的缺少，
但變胖是淺層的增加，所以變胖的脂肪增加可以用拉提的方式改善。而流失的部份可以以填充來改善。

鬆弛(主要是法令紋區脂肪下垂)：這個區塊的鬆弛要靠拉提，連手術來說都不是一件容易的事，
手術一部份將錨點定於此處不易，一部份較難多層次提升。而這些其實可以靠4D無痕筋膜提升術來改善。

如下例，佔比為骨性(0%)、組織流失(30%)、鬆弛(70%)，主要是鬆弛造成，不能只是單純把流失的組織填充而已，還要合併拉提才能完善。

鼻溝槽的壓痕很銳利，但透過4D無痕筋膜提升術還是可以顯著改善

如下例，佔比為骨性(60%)、組織流失(30%)、鬆弛(10%)，主要是骨骼的外觀架構造成，
此時可以利用大分子玻尿酸搭起骨性架構，具有支撐的效果以外，可以發現個案上顎凸的情況也會因為4D無痕筋膜提升術而有所改善。

4D無痕筋膜提升術-於法令紋區，於此個案有以下效果：
法令紋改善、下垂的蘋果肌（法令紋區脂肪下垂）提升、上顎凸改善、法令紋區變柔順。

下例是夏靖庭-夏哥，夏哥的法令紋其實並沒有很凹，但因為歲月產生的鬆弛造成的摺痕，
法令紋的三個成因，夏哥佔比為骨性(0%)、組織流失(40%)、鬆弛(60%)，
這三個成因可以依4D無痕筋膜提升術依佔比來改善。可以看到不只凹陷改善，
肌膚質感也因拉提變得比較緊緻。

改善的夏哥在康熙來了節目，也被主持人蔡康永誇說是當集最自然，效果最好的來賓！

2015.02.13康熙來了完整版　中年大叔的愛情恐慌症

蘋果肌的下垂(法令紋區脂肪下垂)不是只有年長的專利喔，年輕人也會因為皮下組織豐富造成蘋果肌的下垂的法令紋，以下例來說，佔比為骨性(0%)、組織流失(20%)、鬆弛(80%)。4D無痕筋膜提升術改善法令紋以外，緊緻感也出來了。

上例的改善，不僅僅只是把法令紋改善，也可以有緊緻蘋果肌的效果(但又不會讓蘋果肌變澎、變腫)，
可以靠4D無痕筋膜提升術來達成。

三八紋之三：木偶紋對應上方的嘴邊肉一併改善

相對於三八紋之一、三八紋之二上上的澎出，三八紋之三也就是木偶紋上方的澎出，
也就是嘴邊肉，這部份比較複雜，
它的形成往往不僅僅只是因為鬆弛讓臉頰的肉掉到嘴邊肉，
尤其是年齡愈老化，它包含著頭頂、上臉、中臉、下臉的肌膚鬆弛往下壓迫造成的澎出。

另外下顎後縮、嬰兒肥或下臉(下顎)過短也是造成嘴邊肉可能的因素之一，
較年輕的木偶紋/嘴邊肉通常比較單純，通常只要單部位的拉提。

但愈老化的木偶紋除了上述的原因
(上、中、下臉一起往下壓)，另外要注意的是，
三八紋通常是隨著歲月由上往下出現，有淚溝、法令紋不一定有明顯的木偶，
但有木偶紋往往會有淚溝、法令紋。
所以老化的木偶紋/嘴邊肉往往需要多部位的拉提或複合式的療程，
不要只靠一個療程硬拉而失去了自然的樣貌。

避免過度的療程、單療程硬拉就不會有不自然的整形臉

每個人嘴邊肉的成因所佔的比例各有不同，所以客製化的改善考驗醫師的經驗與技巧。
下例的嘴邊肉的原因主要是因為下顎(下巴)後縮造成，改善了下巴就改善了嘴邊肉，讓肌膚有更緊緻的效果。

下巴的短缺造成的嘴邊肉，利用4D無痕筋膜提升術，以骨性的支撐達到拉提的效果

下例的嘴邊肉是因為俗稱的嬰兒肥造成，利用減容式的拉提，讓臉小一號以外也達到緊緻的效果
但又不失澎潤的幼態臉美感。

4D無痕筋膜提升，橫軸縮短，縱軸拉長，讓肉餅臉往瓜子臉靠攏

對於像上述案例具有明顯嘴邊肉的木偶紋，一定不能只是單純把木偶紋改善而已，不然存在嘴邊肉但沒有木偶紋的情形，會有「下顎變厚」的感覺。
所以改善木偶紋還是要「順便」拉提嘴邊肉才算理想。

個案的嘴邊肉不算嚴重，所以只需單純修飾下顎線即可拉提嘴邊肉

而如果是像底下的個案一樣有明顯的木偶紋，往往也會有明顯的淚溝和法令紋，只改善木偶紋可能對外觀的年輕化就比較有限，將三八紋都改善對面部的年輕化成效就比較顯著。

上方案例圖可以看到透過4D無痕筋膜提升術不僅淚溝改善了，眼袋也改善，甚至提升變成臥蠶，法令紋的改善也讓蘋果肌有所提升，木偶紋的改善也讓嘴邊肉的拉提的效果

複合部位-4D無痕筋膜提升

個案的三八紋不算嚴重，但帶有細紋，鬆弛不嚴重，但嘴邊肉相對明顯，以50出頭的年齡來說算是保養得宜，但經由4D無痕筋膜提升讓個案的面部提升以外，也有達到幼態臉化的效果。

除了三八紋的填補與拉提，另外也針對夫妻宮和豐頰的填補，2者皆可支撐與拉提中、下臉，讓嘴邊肉有更進一步的改善。最後還有豐唇，對面部年輕化的幼態臉有畫龍點睛的效果！

對於臉不胖甚至臉偏圓、偏方的人來說，常常很難想像自已可能需要豐頰，一部份怕臉更圓，另一部份也怕變饅化。
豐頰總是會給人擔心臉會變胖、變腫；但其實適時的豐頰，更重要的是利用4D無痕筋膜提升可以帶來緊緻又帶有幼態臉的效果。

個案施行：豐頰、墊下巴、下顎線支撐、瘦小臉；其中的墊下巴不只是讓下巴拉出，更是可以讓嘴邊肉變小、下顎線緊緻。有幼態臉的效果的一個訣竅就是：讓顴骨沒有凸出感，線條柔順！

隨著老化，面部的顴骨似乎外觀變凸出，但其實通常不是顴骨真得長出來，往往是因為歲月造成顴骨上下(上：夫妻宮、下：臉頰)的皮下織織流失(通常是脂肪)，填補這2處除了把凹陷填充以外，利用4D無痕筋膜提升，不只讓顴骨凸出改善，又可以拉提嘴邊肉。另外對三八紋的改善亦可以讓外觀變年輕。

夫妻宮、顴骨下凹陷填補改善顴骨凸外觀，並提升嘴邊肉；三八紋的填補，變得有精神，外觀也年輕化；下顎線的支撐可以讓臉變取緻，又可以拉提嘴邊肉。

處置方式大致上如同上例，就是各部位的比例因不同案例有所不同；目的一樣，就是自為前提，外觀年輕化、緊緻、幼態臉化。

同場加映：肉毒桿菌素瘦小臉，別小看了這看似簡單的療程

顧名思意就是肉毒桿菌素會讓痙攣的咀嚼肌放鬆，進而讓肌肉收斂而縮小，進一步造成瘦小臉的變化，臉變V，也「似乎」變緊實。

肉毒桿菌素的作用機轉是放鬆肌肉，怎麼反而會有緊實、拉提的效果？？？
要解釋這現象，可以把肌肉想像成一條拉緊的橡皮筋，當這條橡皮筋其中一段被放鬆了，
相對於這樣的其它段就把被放鬆的那段「拉過來」了！
所以我們可以利用「放鬆式的拉提」去設計我們想要提升的部位，進而達到拉提的效果！

肉毒桿菌素會讓痙攣的咀嚼肌放鬆，進一步讓臉變V，外觀臉也小了一號

瘦小臉會讓嘴邊肉變大？

肉毒桿菌素會讓痙攣的咀嚼肌放鬆，進一步讓臉變V，外觀臉也小了一號；一般會擔心因為瘦小臉讓嘴邊肉變大，但其實是可以利用「放鬆式的拉提」不只不會變大，反而可以縮小一些。

瘦小臉會讓臉頰更凹？

網路爬文過會知道肉毒瘦小臉有可能會讓臉頰變凹，其實是可以避免的，利用「放鬆式的拉提」，甚至有時候可以讓頰凹有所改善。

利用「放鬆式的拉提」，頰凹反而改善了一些，嘴邊肉也改善了一些！其實掌握好微整形，妳會發現常常一個療程只有一個效果就太可惜了，要一舉兩得才是微整形的奧妙所在！

複合式的療程搭配瘦小臉

肌膚的提升不是只有年紀大的專屬，其實對年紀輕的人來說適時的肌膚提升也是很重要的。夫妻宮、法令紋、下巴的4D無痕筋膜提升，加上肉毒瘦小臉，讓臉部外觀變修長，也變緊緻、變幼態臉化(顴骨凸外觀改善)。

幼態臉化不是只有年長的才需要，年紀輕的族群有時也要幼態臉化

總結

筆者用案例說明 只要擅用玻尿酸就不會有臉變大變腫的副作用
反而能把嘴邊肉消除，拉出下顎線，蘋果肌上提和法令紋平順，也能使整體臉型更加小巧緊緻，無論是困擾下巴後縮或是上顎凸（嘴凸），甚至對於眼袋型淚溝也能有完成度高的修飾和撫平的效果。

要像這樣不留痕跡的為個案帶來年輕感，屬於進階施打技術，是需要長年的臨床經驗和正確的判斷，才能帶來理想的術後呈現，並解決個案對玻尿酸的各種疑慮。

玻尿酸的特性長年來備受質疑，網上更是討論不斷，然而筆者可以透過注射方式的轉換和變化，考量施打層次與劑量，並在施打材質選用下層層把關，讓個案在筆者的4D無痕筋膜提升下得到有感的改變。

網友常問的無痕筋膜提升問題

1、4D無痕筋膜提升適合什麼年齡層？

不限任何年齡層、凡是膠原蛋白開始流失或是有皮膚鬆弛跡象的人。無論是輕度的鬆弛，還是明顯的皺紋、下垂、凹陷，都可透過無痕筋膜提升改善，每個年齡層需求與理想都不同，建議盡早治療對於效果呈現、修復期長短與花費價格都會比日後來得低與效果顯著。

2、4D無痕筋膜提升的效果能維持多久？

無痕筋膜提升的效果通常可以維持18-24個月，根據個案的目標需求，後續只要少量填補即可達到半永久的效果，醫師的經驗和手法也會直接影響到維持度的問題，手術拉皮的確是目前最好的效果，但考慮到繁雜的步驟和評估手術風險及副作用，長效型玻尿酸其實相比只有少一成的效果，並可以改善７成以上的問題，費用相對低廉，帶來的筋膜提升效果不亞於微創拉皮手術，持久度不亞於自體脂肪。

3、4D無痕筋膜提升用玻尿酸改善效果最好？

筆者經驗經歷豐富，用玻尿酸就能達到無痕筋膜提升效果，依據不同臉型狀況會給予不同無痕筋膜提升的客製化療程，越需要拉提的位置就儘可能貼近於筋膜層下，利用填充的體積在筋膜層下把筋膜撐起，其實有些部位(例如法令紋、蘋果肌下垂…等)用玻尿酸要做到比手術拉提效果好並不困難，並且成效明顯，也不會有饅化的情形，有些位置不只不會讓臉變圓，反而可以讓臉視覺修長或圓臉變鵝蛋臉。

４、4D無痕筋膜提升治療會很痛？

大部分無痕筋膜提升技術在治療過程中可能會有輕微的刺痛或溫熱感，但大部分人都可忍受，且會根據個案需求來使用局部麻醉來減少不適，過程安全舒適，且術後效果顯著持久。

５、4D無痕筋膜提升費用多少？

整體的費用價格是低於手術、線雕(埋線)，以cc數計價亦低於其他材質(異體真皮粉、洢蓮絲、膠原增生劑、微晶瓷)，並且較為持久，持久度不下於自體脂肪。

６、4D無痕筋膜提升會不會饅化？

大多引起饅化副作用，與醫師劑量的拿捏有關，因玻尿酸另有吸水膨脹的特性，需採漸進式推進療程目標、採分區漸進式施打，不需急於在一次療程內埔滿凹陷／拉提老化部位，就不會有過度填充、饅化感的反效果。通常第一次療程後觀察２－４週，因這時的皮膚組織穩定性已經夠高，再微調比例和對稱性會更加準確

７、4D無痕筋膜提升久了玻尿酸會不會位移？

要讓填充不易位移，施打的層次很重要，筆者也善於臉部解剖學的應用，在豐富的臨床經驗和長期追蹤個案下發現，裝況穩定且不易位移，能夠穩定的提供臉部支撐。

筆者在2011年就有探討過填充劑隨時間機轉的議題，並分享過避免位移的方法，有些部位甚至可以刻意設計隨時間位移達到加分的效果，而大分子玻尿酸塑形力高、結構穩定性強也佔了不易位移的優勢

８、4D無痕筋膜提升會不會很快就消了？

筆者臨床的個案大多顯示施打後的位置即便到了１８－２４個月後並非全數消失，
後續只需進行少量填補就可以拉長治療時長達到半永久的效果。

玻尿酸消得太快也跟劑型選擇、施打層次過淺、施打錯誤位置、不同體質的代謝速度，或是施打區域活動度高，
（例如：法令、嘴唇）有關。而筆者使用的長效型玻尿酸在維持度上佔了優勢，純熟的施打技術也可以穩固住面部組織，拉高維持度

９、4D無痕筋膜提升的玻尿酸久了會不會更垂？

更垂老的原因跟玻尿酸消失把臉部拉垂無關，而是「 老化持續中＋缺乏支撐 ｣等綜合原因，玻尿酸本身為可被人體吸收的物質，
若注射適當、層次正確、不過度使用，理論上吸收後只是「回到原本的狀態」，不會造成鬆垮或組織變形。

１０、4D無痕筋膜提升為何比較少看到用玻尿酸來拉提？

因為這樣的手法不好養成拿捏，相關的文獻和介紹較少，大多數的人就無法了解到這樣的技術
包含改變施打方向、讓玻尿酸的作用位置正確、劑型使用的選擇等等原因都可以完成理想的拉提效果，
而這樣的手法大多需要經驗資深、手法精準的醫師來操作，否則只會造成饅化僵硬的反效果。

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醫師定期進修，護士每季特訓研習，皆獲得技術認證，提供顧客安心醫療品質。

（本文由彥靚診所專業撰稿／診所專業醫師共同審稿）

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