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smart醫療 漂洋也能照顧你

中國時報【(執筆:張翠芬)】

家住屏東東港的小吃店老板,罹患糖尿病10幾年,血糖數值始終控制不好,藥越吃越多,搞到快洗腎…;新北市一位民代,在各大醫院看病吃藥做各種檢查,糖尿病卻越來越嚴重,視網膜還剝離出血…。

兩位糖尿病老病號現在都是彰基糖尿病醫院遠距健康諮詢中心的會員,由醫院透過智慧手機隨時監控用藥和每日飲食。心血來潮想吃碗牛肉麵,用手機拍下來,個案管理師馬上回應建議怎麼吃,即使外食,血糖也不會飆升,最近終於控糖成功!

治糖尿病 每天花3億

台灣糖尿病患逾150萬人,醫療總花費2009年突破1千億,占健保總支出22%,等於政府每日需花3億元治療糖尿病。推動遠距健康諮詢的彰基糖尿病醫院副院長謝明家感慨,健保花這麼多錢,但真正把血糖控制好的病患不到3成,醫師不斷加藥、換藥,病人吃一堆藥又沒改善,難道是在吃心酸?

謝明家表示,高血壓、高血脂、高血糖三高慢性病患,都是拿慢性處方箋3個月回醫院看診,但平時血壓血糖偵測都要靠自己,遠距健康諮詢以「連續性、即時性、互動性」,給病患24小時隨身照護,真正協助病患做好健康管理,如今,智慧醫療服務對象甚至涵蓋對岸和遠在英國、美國、日本的台商。

app溝通 氣喘好幫手

即時監控環境品質,則是智慧醫療協助病患的另一利器。近來全台空氣霧濛濛,不少過敏氣喘病患發作送急診,林口長庚內科部長暨台灣胸腔疾病協會理事長郭漢彬經過一年研發,完成國內第一個以智慧科技協助監控氣喘的app「我的氣喘好幫手」。

「陳先生,你最近氣喘控制得不太好,白天有經過古亭捷運站附近,那裡空氣品質懸浮汙染指數已經達危險級,請注意避開這些路段,如果急性發作要馬上回診哦!」上班族陳先生10歲就氣喘發病,多次急性發作住院,最近加入「我的氣喘好幫手」以手機傳送氣喘日誌,一旦出現異常,護理師馬上以app電話提醒。

郭漢彬表示,氣喘病患最怕沒有按時用藥控制,透過智慧手機app,會自動顯示病患所在位置的空汙程度及作息,一旦環境惡化,就發出即時警示,團隊也研發「智慧用藥記錄器」,自動記錄傳輸用藥狀況,避免病患因急性發作慌了手腳猛按亂吸,反而延誤就醫。

身兼科技部胸腔醫學召集人的郭漢彬,計畫以智慧醫療平台,建立國內智慧化氣喘監控系統,免費協助病患掌控病情、降低用藥、減少健保醫療支出。目前已有10幾家醫院加入,4月全面上線。

癱17年 靠機器腳站起來

靠智慧輔具機械人協助復健,也是醫療一大任務。「癱了17年,終於能重新站起來走路!」68年次的范弘逸,在物理治療師協助下,背上24公斤重的電池電腦主機,靠手腕上藍芽遙控表控制器,「機器腳」讓他像鋼鐵人一樣站了起來,穩健的跨出步伐。

范弘逸因槍傷意外導致下半身癱瘓,長達15年都躲在家裡不敢面對人群,目前在桃園脊髓損傷潛能發展中心擔任訓練員,和其他5位脊髓損傷患者,是國內第一批使用智慧輔具Rewalk機器人腳、擺脫癱瘓人生的病患。

范弘逸第一次穿上機器腳時,像是踩在空氣裡,在完成40個小時練習後,「終於重新找到走路的感覺」。

去年底引進亞洲第一台機器人腳的桃園長庚醫院復健中心主任鄧復旦表示,癱瘓患者因下半身長年不動,多數會出現肌肉萎縮、骨鬆便祕等問題。穿上機器腳可改善這些症狀,更大的意義是,從坐輪椅到站起來,視野自信完全不同,行動自由度也大大提高。

在國外,患者可穿著機器腳上班,甚至還穿上機器腳跑馬拉松。國內2萬多名脊椎損傷患者,約有1萬人可用機械人腳重新走路,未來可望進一步運用在中風病人。

健保不付 一般人難負擔

只是,這類智慧醫療服務卻不在現行健保體系中。一套機器腳價位等同一部雙B轎車,一般人恐難負擔。「氣喘好幫手」app是胸腔疾病協會自己出資研發。參加彰基遠距醫療中心的會員每月負擔500元諮詢費,但不少人病況控制好就不想繳費,導致病況時好時壞起伏不定。

謝明家語重心長地說,「健保應投資在民眾真正的健康照護上!」結合智慧醫療做到積極健康管理、預防疾病,可以讓重複就醫檢查的浪費無所遁形。

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