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12歲少女卵巢早衰 治療月經喜來潮

現在小孩營養好,發育也較早,彰化1名陳姓12歲女孩月經初來乍到,但是只維持1整年的時間,之後月經即不再報到,一直到16歲唸高二,足足4年時間沒有月經的消息。後來至婦產科診所求診,經醫師診斷發現,患者的子宮小如「鴿子蛋」,兩側卵巢萎縮,診斷為不明的早發性卵巢衰竭,或馬賽克透納氏症候群。

卵巢早衰是指在 40 歲以下婦女,超過 4 個月無月經、血液中雌二醇下降,以及相隔1個月濾泡刺激素 (FSH) 連續兩次大於40 mIU/mL 的狀況。卵巢早衰發生率5%,20歲以前萬分之一,30歲以前千分之ㄧ,40歲以前為百分之ㄧ,屬於常見,但是,像這1名患者12歲來月經,只規律來1年,就忽然停經,實屬少見。

患者卵巢萎縮 抽血檢查符合卵巢早衰定義

婦產科醫師蔡鋒博表示,由於患者已經停經,所以為其進行超音波查,發現子宮長度只有3.29公分,小如鴿子蛋,而且兩側卵巢萎縮,超音波幾乎看不到,抽血檢查發現符合卵巢早衰竭定義:年紀不到40歲濾泡刺激激素(FSH)超過40 MIU/mL就是卵巢提早衰竭,研判是原因不明的早發性卵巢衰竭,或馬賽克透納氏症候群。還好抽血檢驗染色體卻屬於正常。

經過1年的治療,患者終於月經恢復正常了,子宮也增加到5.27公分,抽血檢查濾泡刺激激素,已經從81 M IU/mL降到了5.77 IU/L以下,唯一遺憾是卵巢衰竭的問題,仍然無解。

卵巢衰竭不放棄 借卵生子仍然有一線「生」機

患者的母親擔心女兒將來是不是可以生小孩?蔡鋒博醫師表示,子宮部份也許可以容納胚胎,但卵巢還是處於衰竭狀態,將來恐怕要借卵生子或期待數十年之後,進行誘導性幹細胞iPS,也就是從皮膚刮下來作幹細胞誘導,成為人造卵子。目前日本京都大學發展的非常好,但還沒有人體應用。

【醫師小叮嚀】:

提醒家中有小女孩或女孩,月經規律之後卻不明原因久久不來,超過4個月就要快速就醫,不要一等就是4年。 治療要儘早,先把子宮恢復正常大小, 即使 碰到卵巢早衰,藉由「借卵生子」,還是有一線「生」機!

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