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黃斑部病變迷思 懼打針 恐失明

1x1.trans 黃斑部病變迷思 懼打針 恐失明眼球打針好可怕!(設計對白)

黃斑部病變為常見的老年視力退化性疾病,據統計全台65歲以上長者,每10人就有1人罹患老年性黃斑部病變,新光醫院眼科主治醫師鄭成國說,黃斑部病變是因視網膜中央部位退化,視覺上出現視物變形,嚴重恐視力喪失的眼疾,目前最新治療為眼球內注射新生血管抑制劑,但部分患者因怕在眼球打針會失明,常心生恐懼延誤治療,反而更添致盲風險。報導╱黃子倫 攝影╱高大鈞


鄭成國醫師指出,老年性的黃斑部病變,因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫、出血等現象,進而造成視力嚴重減退,以往會採光動力療法,運用雷射破壞新增血管的內皮細胞,可以避免血管新生,但在術後仍有可能會復發,而且雷射有灼燒正常細胞的疑慮。
目前最新療法是在眼球內注射新生血管抑制劑,可幫助9成以上黃斑部病變患者穩定視力,並無破壞正常視功能的疑慮,建議患者應及早接受治療,避免黃斑部病變惡化反而增加致盲機率。


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【先了解】誤認眼疲勞

黃斑部病變初期,常有看不清楚、眼睛花等症狀,容易被患者誤認為老花眼、眼睛疲勞而延誤就醫,但當視覺出現物體變形,如直線變扭曲,或視野中心出現黑影,多為黃斑部病變中後期,易造成永久性視力損傷。



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【這樣做】速就醫檢查

若發現視覺出現物體變形等症狀,應及早至眼科診斷,醫師會透過眼底鏡檢查黃斑部有無異常,藉由螢光血管攝影,在手臂靜脈中打入顯影劑,分辨視網膜是否有不正常血管存在,另外,最新的光學斷層掃描,可掃描黃斑部各層細胞,早期發現細胞跟細胞間水腫現象。



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針劑助治療

臨床上治療黃斑部病變,最新治療方針是採極細針頭,在眼球內注射新生血管抑制劑,其分子小易穿透視網膜組織,抑制內皮細胞增生因子,注射時會選眼球平坦處,避開視網膜、水晶體等,無致盲疑慮。研究指出,可幫助9成以上患者穩定視力,更有4成以上視力會進步。



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【提醒你】控制高血糖

糖尿病患者因血糖濃度過高,血管容易受不當的滲透壓刺激,而出現眼底微血管病變,連帶會造成黃斑部水腫,建議應依照醫生囑咐服藥,謹慎控制血糖,避免黃斑部病變水腫影響視力。



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速戒除菸癮

要減緩黃斑部病變惡化,建議及早戒除菸癮,因香菸中的化學物質會引起眼睛內血液流量變化,容易誘發血管不當增生,造成視力逐漸惡化。有戒菸需求者,建議求助醫院的戒菸門診,配合藥物戒除更有效。



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【醫師說】新光醫院眼科主治醫師
鄭成國

由於黃斑部病變患者每人體質不同,接受新生血管抑制針劑的成效也不相同,據臨床治療研究指出,有20%的老年性黃斑部病變患者一年只要施打3針即可有效控制疾病,但也有26%的患者一年需要打6~7針才能延緩疾病惡化,建議每個月定期回診追蹤檢查。


模特兒╱張清炎



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