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老人罹三高 恐有缺血大腸炎

1x1.trans 老人罹三高 恐有缺血大腸炎(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)邁入老年,且患有三高的民眾可要注意了!台中一位70歲女性患者,有高血壓、高血脂病史,因左下腹痛併腹瀉十幾次且便中帶血而到急診,在急診室發現左下腹壓痛,血中白血球指數升高,且糞便檢查有血液反應,所以安排乙狀結腸鏡檢查,發現為缺血性大腸炎,經靜脈輸液及藥物治療,病情改善後出院。

缺血性大腸炎 嚴重恐致大腸壞死 

台中醫院肝膽腸胃科周鈴泰醫師指出,缺血性大腸炎好發於老年人,特別是有高血壓、糖尿病患者,其他如有血液凝固障礙、血管炎或主動脈手術病患亦常見。

起因於供應大腸的血流突發短暫的減少所致,可起因於全身性的血流供應降低或局部供應大腸血流的血管病變,受影響的部位通常為大腸血流供應分水嶺的位置(如大腸脾彎部及乙狀結腸直腸交接處),通常以非阻塞性大腸缺血為主,其他則為血栓造成的血管栓塞。

他指出,大腸缺血會造成大腸的組織壞死併出血,大部分局限於黏膜層,少部分會造成大腸全層性的組織壞死,導致大腸穿孔或日後的狹窄。

臨床症狀為急性的左側腹痛,常合併腹瀉帶血便,大部分缺血為短暫性的,到醫院時多已自行恢復血流灌注,但若程度嚴重,血流恢復時也會造成局部或全身性的組織傷害或器官衰竭,少數患者需要外科手術切除壞死或破裂的大腸。醫師提醒,缺血性大腸炎為老年人下腸胃道出血常見的原因之一,若有急性腹痛併解鮮血紅便,必須考慮此病症,最好盡速就醫,以利診斷及治療。

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