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糖尿病患 拒早餐 低血糖恐致命

1x1.trans 糖尿病患 拒早餐 低血糖恐致命沒吃早餐,剛上班就頭暈!(設計對白)

糖尿病患若缺乏健康飲食,心血管疾病發生率與死亡率相對高,又以早餐最關鍵,中山醫學大學附設醫院副院長、心臟內科醫師翁國昌表示,起床時通常已空腹約8小時,血糖偏低容易引起交感神經興奮,若沒吃早餐,恐有頭暈昏迷等症狀,且低血糖易釀血管傷害,恐造成猝死,呼籲要吃早餐,以低油、少刺激為主。
報導╱黃子倫、周佩儀 攝影╱施偉平、李芃葳 部分圖片╱資料照片


翁國昌醫師指出,糖尿病為心臟血管疾病之危險因子,當缺乏飲食與藥物控制,隨著血糖過高或過低波動,血管連帶也受影響。已有研究指出,第2型糖尿病患者發生冠狀動脈疾病的機率比無糖尿病者高2~4倍,建議除依照醫囑用藥控制外,在飲食習慣上更要按時吃早餐,不宜忽略低血糖帶來的致命危機。但早餐的選擇仍要避免高油脂熱量或辛辣刺激食物,如蛋餅、油條、漢堡、含糖奶茶或紅茶等,可選擇如吐司饅頭、無糖茶飲或豆漿等為宜。


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【先了解】高血糖誘病變

糖尿病易有血管病變,原因在於血糖濃度過高,血管內滲透壓也升高,血管管壁為維持內外壓力,常過度運作導致慢性血管功能異常,引起血管病變;而微小血管病變,易有視力模糊、腎臟病等併發症。



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低血糖更致命

造成糖尿病患者低血糖的原因,如過量使用口服降血糖藥,或注射過量的胰島素,導致血糖瞬間降低;另外像是吃太少、禁食等也易引起低血糖,會有虛弱發抖、頭暈心悸等症狀,更可能昏迷甚至致命。



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控血糖別過度

翁國昌醫師提到,許多衛教文章與醫師都會向糖尿病患告知要避免血糖過高,以免造成身體負擔,讓部分糖尿病患刻意少吃,導致血糖下降,但是降血糖的藥物仍照常服用,就易引起低血糖症狀。



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【這樣做】清淡低卡為宜

要避免一早起床空腹血糖低,糖尿病患可選擇較清淡的早餐,如饅頭加蛋、吐司等,或清粥搭配煮熟的青菜,飲料則可選低脂牛奶或是無糖豆漿。另外,也可選適合糖尿病患的營養補充品搭配食用。



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避高熱量食物

糖尿病患早餐應避免高油脂食物,如蛋餅、燒餅油條等,辛辣刺激的醬料要減少,以免鹽分攝取過高,造成血管與腎臟負擔。糕餅類含大量油脂,且暗藏反式脂肪酸,易增加心血管負擔,也要避免。



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當心高鉀高磷

若糖尿病患缺乏飲食或藥物控制,可能不到5年內併發腎臟病變,而一般以為是健康食品的燕麥奶、生菜沙拉,因含高磷高鉀,得經腎臟代謝,恐加重病情,甚至有洗腎危機,建議要當心高磷高鉀食物。



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【提醒你】依照醫囑用藥

為避免低血糖反覆發作,應及時告知醫師用藥與進食狀況,作為調整用藥的參考,或選如DPP-4抑制劑的糖尿病用藥,有助減少低血糖,並可以降低肥胖風險,健保有給付,一天服用一次即可。



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戒菸改善症狀

吸菸會導致胰島素分泌不足或阻抗增加,造成人體分解糖分的能力下降,進而造成血糖的控制變差,而且也有可能加重其他的慢性併發症,如心血管疾病或腎臟病等,建議病患應及早戒除為佳。



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【醫師說】

中山醫學 大學附設醫院 副院長 翁國昌
因糖尿病程發展迅速,若有異狀宜盡快就醫治療。另外,應遵從醫師指示的劑量及用法,正確使用口服降血糖藥物與注射胰島素。




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