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糖尿病友僅控糖 恐心肌梗塞

根據健保資料庫的統計,每5名第二型糖尿病患,就有1人死於心血管疾病,糖尿病友合併心血管疾病的發生率有逐年上升的趨勢。醫師建議,除了控制血糖之外,還得定期追蹤血脂、血壓。調整生活型態、運動、飲食均衡、與適當用藥,都可幫助糖友遠離風險。(黃仲丘報導)

根據1998年,在新英格蘭學雜誌,所刊登的一篇芬蘭所做的一篇大型流行病學研究指出,糖尿病患者,沒有任何心臟血管疾病,經過7年的時間,他所產生心肌梗塞的風險性,會等同於沒有糖尿病、但有心肌梗塞的病人,這篇研究底定了糖尿病等同於心臟血管疾病的同義字。

中華民國糖尿病衛教學會秘書長王治元指出,台灣有將近170萬到180萬的糖尿病患者,年齡在40歲,有7到8年病史的患者,有5到6成都是心血管疾病的高風險群。根據健保資料庫指出,每5名第二型糖尿病患,就有1人死於心血管疾病,糖尿病合併心血管疾病的發生率有逐年上升的趨勢。

新光醫院內科部主治醫師徐國基表示,血糖控制得當,並不代表,就沒有其它心血管疾病風險。徐國基說:「通常在心臟病病發的時候,有時候他的血糖控制還不差,他們在內分泌科的時候都還控制得不錯,但是血糖控制好壞跟心血管疾病風險不一定呈直接的關係,血糖高一點得到心臟病的風險是比較高,但是現在的臨床試驗,你把血糖降低一點,對大血管的死亡率並沒有改善的效果,所以我想還是要讓病人有及早預防的觀念,不要等心臟病病發了才來治療,心臟病病發最怕就是心室顫動,那就會心臟猝死。」

徐國基建議,糖尿病患者除了血糖,還要注意控制血脂、血壓,建議如果出現5分鐘以上的胸悶,就應該儘快做心電圖檢查是否有心血管疾病。王治元建議,調整生活作息,規率早睡、每天10點到十點半就寢、每天運動15到30分鐘、

飲食均衡、與適當用藥,都可幫助糖友遠離風險。

心血管疾病,嚴重威脅糖尿病友健康,美國FDA已經在2008年,全面要求降血糖藥物都必須進行心血管安全性試驗,根據今年6月初在美國糖尿病醫學會,使用其中一種DPP-4抑制劑,針對來自全球38個國家,針對有心血管疾病的14671位受試者(亞洲受試者佔22%),所做的TECOS試驗結果,的確能夠確保患者的安全性,不會增加心肌梗塞、腦中風、心血管重症與死亡風險、也不會增加心臟衰竭住院風險。

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