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異位性皮膚發威 童水腫險休克

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異位性皮膚炎在台灣兒童的盛行率高達10~
20%,且有逐年增加趨勢,近來氣候轉變更是好發季節。高雄長庚醫院兒童過敏免疫科主任王玲醫師表示,部分家長抱持錯誤迷思與觀念,例如畏懼讓孩子使用類固醇藥膏等,曾有患童因此導致嚴重發炎,血中蛋白質過度流失,引起全身水腫、差點休克。建議家長勿拖延症狀,配合醫師治療並做好平時保養、做好肌膚保濕,便能控制疾病,讓孩子擁有良好的生活品質。報導╱王璐華、黃子倫 攝影╱陳逸宏


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目前對於導致異位性皮膚炎的原因、以及年年增加的發生率並無定論,王玲醫師表示醫界推測可能與遺傳或環境刺激有關,使得患者肌膚角質層功能失常,脂質分泌不足使建構角質層細胞的神經醯胺缺乏,環境中的過敏原與化學物質容易穿透肌膚,造成過敏與發炎反應,不僅癢感難耐,皮膚泛紅、粗糙等影響孩子生活品質,包括外觀、睡眠、專注力等,有賴家長耐心照顧,並給予正向心理支持。


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【提醒你】留意發炎症狀

異位性皮膚炎發作期間,家長需留意孩子膚況,是否感染或合併蜂窩性組織炎症狀,例如紅腫症狀加劇或是其他異常等,應立即回診。也提醒民眾,除了配合醫師治療外,日常保養十分重要,若長期反覆發炎,造成肌膚增生的情形,將影響日後用藥效果,導致色素沉澱也可能影響外觀。



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【這樣做】感紅癢 應就醫

異位性皮膚炎的發作不分季節,王玲醫師解釋,台灣因春夏氣候濕熱、冬天氣候乾燥,均可能誘發症狀;5成個案會在1歲前發病,出現發癢、乾燥等不適,好發於臉頰、四肢等外露部位,等到年紀較大、活動力強易流汗時,則要留意肌膚皺褶處,像是關節處等。還沒學會說話的孩子、無法表達症狀時,若觀察其肌膚泛紅、一直有想要搔抓的動作,應就診檢查。



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勿畏懼類固醇

若處於異位性皮膚炎發作期間,應依醫囑使用類固醇藥膏等治療,較嚴重會採用濕敷包紮療法,即在醫院以大量敏感肌膚專用的保濕劑與低效的類固醇包覆受損肌膚,每次2~3小時,連續3天,促進藥物吸收,通常1周能夠緩解,較少長期使用,且醫師會針對其年齡與病況,予以不同強度的類固醇藥物,提醒家長切勿因為畏懼類固醇副作用而拖延治療。



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以溫涼水洗澡

除遵循醫師用藥指示改善症狀,日常也要做好肌膚保養,減少發作,建議家長每天幫孩子洗澡1次,過於頻繁或1日少於1次均不宜。洗澡水溫最好控制在攝氏38~40度,約與體溫相近的的溫涼水,並每天泡澡10~15分鐘,讓肌膚維持保水度。需注意切勿選擇含藥性、皂鹼、香精之清潔產品,以敏感肌專用的溫和潔膚乳為佳,防止過度清潔導致皮脂流失、使皮膚更加乾燥。



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浴後擦保濕劑

洗完澡可趁著身體還未全乾之際,立即塗抹不添加香精的凡士林、嬰兒油,或是敏感肌專用的保濕劑,可舒緩搔癢,且內含水分,較不會像一般油性產品可能產生毛囊炎。這類患者接觸到刺激物容易發炎,因此平時應做好保濕,每天至少塗抹2~3次的保濕產品,並且足量使用;流汗後、游泳後也要立即在清潔後擦乾,擦上保濕產品。



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【醫師說】

高雄長庚醫院 兒童過敏免疫科主任 王玲
異位性皮膚炎寶寶應減少日常可能的肌膚刺激,盡量挑選純棉服裝,外出也可擦上物理性低敏防曬乳,減少日曬傷害。




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