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熟女嗜睡叫不醒 胰島素瘤 作怪

1x1.trans 熟女嗜睡叫不醒 胰島素瘤 作怪頭好昏!
(設計對白)

一位40多歲熟女近來莫名嗜睡且神智不清,求診才知因為胰島素瘤導致低血糖,彰化基督教醫院鹿基分院院長、內分泌新陳代謝科主治醫師杜思德指出,胰島素瘤易刺激胰島素分泌,常伴隨神智不清等症狀,且血糖過低恐誘發癲癇、暈眩,建議有異狀應就醫。
報導╱黃子倫、林明佳 攝影╱楊明龍


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杜思德醫師表示,胰島素瘤屬於神經內分泌瘤中的一種,發生原因不明,40~50歲患者為多,且好發於女性,一般約會長到1~2公分大,若病灶經醫師評估可手術治療,便能透過內視鏡切除,可完全根治胰島素分泌過度的低血糖症狀,但若屬於年紀較大、身體狀況較差、在影像學檢查難以找出病灶等被歸類為無法透過手術切除者,就需要施打體抑素類藥物控制,有助避免病情惡化。


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【先了解】低血糖暈眩

胰島素瘤會持續刺激胰島素分泌,導致身體血糖偏低,除典型的神智不清、意識障礙、頭昏暈眩、言行怪異等症狀,也可能因此刺激交感神經興奮而誘發心悸、冒汗、顫抖等反應。



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食欲佳暴肥

杜思德醫師指出,有大約30~50%的胰島素瘤患者體重增加,臨床便遇過一個個案,不到半年就增加10公斤,主要與血糖低時飢餓感上升,下意識一直吃東西補充能量有關。



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【這樣做】有異狀就醫

建議若常有時常昏睡不醒、神智不清、心悸頭暈等低血糖症狀,應儘速尋求內科醫師檢查,抽血看空腹血糖值有無異常,進一步採血管攝影、電腦斷層等影像學檢查,當確診後,逾5成的患者可開刀切除根治。



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針劑緩惡化

部分胰島素瘤患者經評估如年紀大身體過於虛弱、腫瘤位置不明,或是有近1成的患者會出現器官轉移等無法進行手術切除者,為避免低血糖症狀惡化,可施打體抑素類藥物,1個月施打1劑,可向健保申請給付。



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勿開車騎車

對低血糖控制狀況不佳的胰島素瘤患者,應避免自行開車、騎車,杜思德醫師強調,臨床便曾有許多胰島素瘤患者,因低血糖發作時突然產生的癲癇、暈眩等症狀,導致車禍意外。



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【醫師說】

彰化基督教醫院鹿基分院院長 杜思德
若有冠心症的胰島素瘤患者,低血糖可能引起急性心肌梗塞奪命,提醒民眾勿輕忽低血糖的威脅。


模特兒╱張淑玲、蔡妤函、黃聰文



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