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治療骨鬆或骨轉移 拔牙有風險

1x1.trans 治療骨鬆或骨轉移 拔牙有風險什麼?拔牙會有顎骨壞死風險?(設計對白)

台灣50歲以上骨質疏鬆的男性盛行率為22.57%,女性為41.7%,台大醫院牙科部口腔顎面外科醫師李政喆表示,治療骨鬆是傳統雙磷酸鹽類藥物或新型單株抗體藥物,但用藥患者卻不知道如果進行拔牙或植牙,恐有顎骨壞死風險。報導╱林明佳
攝影╱施偉平 部分圖片╱資料照片



1x1.trans 治療骨鬆或骨轉移 拔牙有風險治骨鬆藥物比較

許多人有骨鬆問題,尤其女性罹患骨鬆的比例與危險性又比男性高5倍,治療骨鬆的藥物跟治療癌症骨轉移的藥物一樣,都是採雙磷酸鹽類藥物或單株抗體藥物,但使用這2種藥物治療期間,若進行拔牙或植牙,都可能導致顎骨壞死;此外,治療骨轉移的藥物劑量相較骨鬆藥物高,因此發生顎骨壞死的機率較高、治療時間也較長。不過,也不要因害怕藥物副作用不治療。預防分兩階段,治療前先徹底檢查和治療口腔問題,治療期間維持口腔衛生,就可大幅降低顎骨壞死發生機會。



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【先了解】乳癌最常骨轉移

乳癌是最容易發生癌細胞骨轉移的癌症,據統計,晚期乳癌患者發生骨轉移的機率高達7成,會因蝕骨細胞作用,導致骨質破壞,若不使用藥物治療,恐導致骨折以及嚴重骨痛。



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【這樣做】先全面口腔檢查

不管是因骨鬆或骨轉移接受藥物治療,在治療前,最好先進行全面口腔檢查,如有不好的牙齒可先拔除、修補輕微蛀牙、治療牙周病等,本身有佩戴活動假牙,也要注意戴時是否會疼痛或不牢,如有也應請牙醫師修整。



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三餐飯後要刷牙

治療期間應做好口腔衛生,三餐飯後要刷牙並以牙線清潔,每半年做口腔檢查,包括洗牙、顎骨牙齒X光等;需拔牙或植牙等可能造成顎骨傷口的侵入性治療,要告知骨科與牙醫使用藥物、服藥頻率,以評估停藥和治療方式。



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口腔有異速就醫

初期顎骨壞死的症狀類似牙周病,包括口腔疼痛、牙齦潰瘍等,但還是有不同之處,顎骨壞死典型症狀為齒槽骨暴露,露出黑灰色的壞死骨頭,甚至牙齒整個鬆動脫落,提醒如出現上述任一種症狀,應提高警覺,趕快就醫。



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【醫師說】

台大醫院牙科部口腔顎面外科醫師 李政喆
提醒患者不要因害怕副作用,就不治療骨鬆與骨轉移,相較藥物副作用,不治療後果更嚴重,骨鬆可能骨折、癱瘓,骨轉移會導致嚴重骨痛。


模特兒╱蔡妤函、黃聰文



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