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氣喘竟變肺積水 原是血管炎惹禍

1x1.trans 氣喘竟變肺積水 原是血管炎惹禍若感冒持續1~2周以上都沒有好轉,甚至咳血、血尿,當心可能罹患血管炎。

一名國中男生有氣喘,某天突然喘到不行,還合併發燒、流鼻水、胸悶症狀,經就醫照胸部X光,發現肺部發炎,還有肺積水,由於一般氣喘不致於造成肺積水,加上找不到細菌、病毒等感染原因,治療的醫師警覺有異,做肺部切片發現抗嗜中性白血球細胞質抗體(簡稱ANCA)陽性,為血管炎中較嚴重的一種,所幸經免疫類固醇加上免疫抑制劑治療,恢復良好。


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1x1.trans 氣喘竟變肺積水 原是血管炎惹禍血管炎為自體免疫疾病,可抽血檢驗或病灶切片確認。

大林慈濟醫院過敏免疫風濕科主任黃光永解釋,ANCA是血管炎的一種,免疫系統會攻擊血管,侵犯呼吸道和腎臟、肺,發生原因不明;國內發生率不高,但病程發展快,從初期到嚴重惡化、死亡,往往僅2~3周,若沒及時治療,致死率高達9成,不可輕忽。


ANAC初期症狀像感冒,會有發燒、咳嗽、流鼻水,或鼻竇炎、中耳炎、氣喘等,常被患者忽略,黃光永醫師提醒,如果感冒或發燒症狀持續1~2周都沒痊癒,或皮膚出現紫斑,甚至有不明原因咳血、血尿、喘不過氣等,應提高警覺,就醫抽血檢驗ANCA及器官功能評估,必要時針對病灶切片確認。
若病情較輕微,只有皮膚的症狀,可口服類固醇控制,若很嚴重、已侵犯到器官,現有最新治療方式B細胞標靶藥物,1周注射1次、連續4周,治療效果不亞於傳統治療,且副作用較低,並且已於今年9月通過健保給付。



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