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最緊急病患 苦等二天才有床

中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

急診不急,近4千名最緊急病患,要等2天才有病床。台灣醫療改革基金會昨公布最新統計指出,約有9成在急診室中最緊急的檢傷一級(共5級,最輕5級,最重1級)病患,平均要花上48小時才能讓患者入住病房,跟澳洲僅需9.5小時相比,相差逾5倍,出現急診室不能救急的怪異現象。

醫改會董事長劉梅君指出,監測國內19家醫學中心的急診即時訊息發現,即使上午9時在急診候診僅48人,但實際上卻有818名急診患者在等床、其中32人是苦等加護病房,顯示急診塞車的關鍵就是應該住院的病人等不到病房。

他們也發現,其中有3成的心肌梗塞、腦中風、車禍、敗血症等病危病患,無法在6小時入住ICU(加護病房)。根據研究指出,應轉入加護病房的急診病人,若拖過6小時才入住,死亡率恐會由8.4%增至10.7%,住院天數更會因此而拉長。

醫改會執行長劉淑瓊說,醫學中心住院收床潛規則、醫護不足關病床、區域網絡難成形是造成急診「暫留」變「滯留」的3大關鍵,主管機關應徹查醫學中心,甚至把「一級病人一日清空」、「加護病房6小時入住」列為醫院評鑑項目,才不會讓真正需要病床的病患苦等在急診室。

衛生福利部醫事司長王宗曦表示,國人的就醫習慣仍停留在輕重症通通往急診室跑,若強制院方「一級病人一日清空」、「加護病房6小時入住」,反而會有原本是門診的病患,全部跑去急診掛號,排擠到真正有需求的人。

健保署醫管組長龐一鳴表示,過去改善急診壅塞都是經濟誘因,若用經費補助無法有效改善,就會針對各地區醫院作出個別改善計畫,像是南部許多癌症患者都選擇住院化療,故將輔導改為門診治療,讓病床空下來,就能讓迫切有住院需求的病患能住院。

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