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擬納C肝新藥「等藥潮」發酵

治癒率突破9成、過去因為價格昂貴而讓國內C肝患者看得到吃不到的C肝口服新藥,在健保署擬分十年編列8百億預算,納入健保給付之後,病人的期待已經在發酵,門診就傳出有部分患者有意為等新藥延後現行治療,不過,專家提醒須立即治療、又適合現行治療方式者千萬別拖,健保也該加快議價腳步。

事實上,病人的期待可以理解,因為日前在日本舉辦的亞太肝臟學會(APASL)年會中發表的各項研究結果都顯示,目前取得國內藥證的3種C肝全口服新藥療效都驚人。

台灣肝臟研究學會會長、基隆長庚醫院副院長簡榮南表示,鄰近的日韓等國,已有上萬人使用C肝全口服新藥,價格最貴的療程3個月,一天1顆藥;價格居中者,3個月療程中每天4顆藥;藥費最便宜者,療程需要6個月,一天3顆藥,但日韓成功經驗顯示,3種新藥的療效皆達到9成以上。

台灣的C肝患者約有50至60萬人,簡榮南說,其中以基因型1b及第2型最多,1b型患者若未妥善治療,惡化肝癌的風險較高,不過,國內現行干擾素加雷巴威林的標準治療方式,對這群患者的效果一般,且容易產生副作用。

根據統計,C肝患者只要及時治療,能一口氣降低7成5的肝癌、8成的肝硬化風險,反之,一旦罹患肝癌,每一年的醫療費用推估就需1、200萬,絕大多數無法治癒,只能想盡辦法延長壽命。

高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科教授余明隆提醒,C肝全口服新藥的健保議價腳步還不知道要等上多久,只要是有立即治療需要、又適合現行治療方式的患者千萬別痴痴的等,否則延誤了治療時機,為等一顆藥施上一、二年,病情可能惡化。

但C肝全口服新藥治療經費不少,醫界也有聲音,擔心會不會排擠新藥資源,對此,簡榮南直言健保給付「還有很大變數」,政府應積極與藥廠議價、壓低藥價,別讓患者高興得太早。

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