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婦常頭痛噁心 竟是乳癌轉移大腦

1x1.trans 婦常頭痛噁心 竟是乳癌轉移大腦乳癌患者術後若出現頭暈噁心,恐是癌細胞轉移大腦,走路不穩疑為小腦轉移,建議盡速回診檢查。

一位50歲的中年婦女,乳癌術後原本復原良好,不料日前因常頭痛,且伴隨噁心嘔吐感,就醫檢查才發現癌細胞侵襲大腦,台灣乳房醫學會理事長、台大乳房醫學中心主任黃俊升表示,一般乳癌患者常見的癌細胞轉移部位,以骨骼、肺部、肝臟分列前3名,再來才是腦部轉移,因頭痛噁心症狀易與癌症患者體力、免疫功能差換上等號,容易疏忽回診治療,存活期恐不到1~2個月。
黃俊升醫師表示,若乳癌腫瘤基因(HER2)屬陽性的病友,術後有3成以上機率易惡化並產生腦部轉移,以往主要倚賴放射治療與針劑型標靶藥物,然而全腦放射治療一段時間後,會傷害認知功能,造成智力衰退;而針劑型標靶藥因藥物作用成分屬大分子結構,容易受到腦部血管屏障,難至腦部殺死癌細胞,治療效果較差。


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為增加乳癌腦轉移患者的存活期,黃俊升醫師指出,新式口服標靶藥利用小分子結構的藥物成分,可順利進入腦部殺死癌細胞,且口服用藥較方便,並在2014年底納入健保給付,可為乳癌腦轉移患者每月省下約7萬500元的藥費,不過,部分患者仍出現嚴重腹瀉、皮膚起紅疹、潰瘍等副作用。
建議乳癌腦轉移患者,可與醫師溝通治療準則,若用藥出現副作用,可進行症狀治療,另黃俊升醫師提醒,近8成乳癌轉移會在前2年內發生,因此術後仍應定期回診追蹤,若出現頭暈、噁心等疑似大腦轉移,或走路不穩、手腳無力等疑似小腦轉移症狀,應盡快就醫。


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