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女患庫欣氏症 半年暴肥12公斤

1x1.trans 女患庫欣氏症 半年暴肥12公斤怎麼莫名胖了!(設計對白)

北市一位25歲、身高167公分的女性,原本體重僅58公斤,但半年內卻莫名暴肥12公斤,就醫才知罹患庫欣氏症,收治個案的台大醫院代謝內分泌科主治醫師施翔蓉指出,庫欣氏症是因腦下垂體長出腫瘤,刺激促腎上腺皮質素(ACTH)分泌,引起腎上腺生成過量的皮質醇(cortisol)造成肥胖,目前治療會先考慮開刀,若不適合開刀或術後復發者則可施打體抑素針劑(pasireotide)控制病情,健保有給付。報導╱黃子倫
攝影╱施偉平 部分圖片╱資料照片


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施翔蓉醫師表示,皮質醇主要作用在調節新陳代謝機能,並維持正常的血壓、血糖、電解質,但庫欣氏症患者因體內過多的皮質醇,而引起肥胖、高血壓、高血糖等併發症,而肥胖又以月亮臉、肥肚腩等症狀為主,四肢肥胖程度則較不明顯,臨床統計女性因基因影響,罹患庫欣氏症的比例為男性3倍,建議民眾若短時間內不明原因卻暴肥,應儘快就醫進行抽血與影像學檢查,進一步確診治療。


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【先了解】長痘痘月亮臉

庫欣氏症患者因皮質醇分泌過量,容易表現出月亮臉、中廣型肥胖,又因為新陳代謝異常,也常有月經不規則、長痘痘等症狀,施翔蓉醫師提到,臨床症狀常讓女性自信心喪失,甚至尋求偏方美容、減肥等,反而延誤治療時機。



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【提醒你】監控體重數值

施翔蓉醫師建議,庫欣氏症患者術後仍需自我監測體重、血壓、血糖等數值是否有往上飆升的跡象,有助判斷腦下垂體腫瘤是否復發,另外,即使病情穩定也應每3個月回診追蹤檢查。



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【這樣做】就醫抽血檢查

若疑似罹患庫欣氏症,建議應及早至內分泌新陳代謝科檢查,醫師經問診後會先抽血觀察促腎上腺素與皮質醇的指數有無異常,再進一步照核磁共振觀察腦下垂體是否長出腫瘤。



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評估手術風險

目前治療庫欣氏症仍以內視鏡深入鼻腔內切除腫瘤的手術為主,但仍有部分個案因屬易有麻醉併發症,或是核磁共振掃描無法確定腫瘤位置者不適合開刀,而改採用藥或放射治療控制病情。



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針劑控制症狀

臨床上有近3成的庫欣氏症患者在第一線手術治療後ㄆ會復發,經醫師評估後可施打體抑素針劑抑制腦下垂體腫瘤生長,進一步改善肥胖、月亮臉等症狀,1天需自行施打2次,目前已納健保給付。



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【醫師說】台大醫院代謝內分泌科主治醫師 施翔蓉

庫欣氏症患者因皮質醇分泌過量,也易導致肌肉無力、骨質疏鬆等症狀,建議可諮詢醫師進一步做症狀治療。


模特兒╱蔡妤函



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