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出生就打B肝疫苗 擋住夢魘

中國時報【林宜慧╱台北報導】

小玫是高危險B肝帶原者,整個家族都由母嬰傳染成為「B肝家族」,外婆跟兩位舅舅更因肝硬化及肝癌過世。她年輕時根本不敢奢望生小孩,就怕孩子也染B肝,還好兩個寶貝女兒一出生就接種免疫球蛋白及疫苗,成功打住家族垂直傳染B肝的夢魘。

小玫家族的B型肝炎帶原,從外婆、媽媽、阿姨,進而傳染給小玫,及她的姊妹、表兄弟姊妹;她自述,第3代子女都已有警覺,她本身定期追蹤,肝指數保持標準,但媽媽、妹妹肝指數偏高,必須長期服用抗病毒藥物治療。

年輕時不敢妄想自己有小孩,怕孩子一出生就帶病毒,所幸在醫師建議下,孩子出生24小時內就施打B肝免疫球蛋白及B肝疫苗第1劑,兩個女兒1歲時都已確定非B肝帶原者,體內也有足夠的抗體,現在分別1歲及4歲,是小玫生命中不可或缺的「左左右右」。

台灣每年因肝病死亡的人數高達1萬3000人,母子垂直傳染是B肝病毒的主要傳染途徑。衛生福利部疾病管制署副署長莊人祥表示,國內自新生兒全面接種B肝疫苗後,小朋友B肝帶原率從10.5%大幅下降到0.8%,兒童肝細胞癌發生率也由10萬分之0.52降為10萬分之0.13;但要完全防治母嬰傳染,早產兒的接種時程與一般新生兒不同。

台大兒童醫院新生兒科陳倩儀醫師表示,研究顯示,出生不足2000克的早產兒,若只依正常時程接種3劑B肝疫苗,即便加上1劑免疫球蛋白,免疫力仍不夠。

因此衛福部今年初決議,若母親B肝表面抗原與e抗原都呈陽性反應,生下2000克以下的早產兒,除出生24小時內應接種免疫球蛋白及1劑B肝疫苗,1歲前應再補接種3劑B肝疫苗,可比只打3劑B肝疫苗增加10%保護力。

陳倩儀提醒,新生兒體重滿2000克或出生1個月後,仍須依正常時程依序接種3劑疫苗;如果寶寶體重低於600克,建議出生後儘速接種免疫球蛋白,在臨床狀況穩定後再接種第1劑B肝疫苗。

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